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⑴ 技校烹饪主要课程是什么
开设的主要课程:烹饪概论、食品营养卫生 、烹饪技术、烹饪原理、刀工技术 、厨房管理知识、饮食心理、面点制作、烹饪美术 、食品成本核算、烧腊、调酒 、西餐基础 。
学习的地方不同,课程略有不同 ,会融入各地方特色。
烹饪工艺:这是十分重要的课程,课程包括两个部分,理论知识和实践操作,各有一本教材。理论部分分为刀工、火候、初加工 、汤、热菜调味、凉菜调味 、烹饪技法等 。
课程设置:《烹饪原料学》、《烹饪工艺学》、《烹饪原料加工工艺》 、《烹饪营养与卫生》、《宴席知识》、《饮食成本核算》等等 。
基本功:由实操教师演示10种刀法 ,20种花刀,10余种颠勺及装盘技术。
热菜部分:讲授湘、川 、鲁、粤四大菜系、经典名菜 、酒店流行菜、创新菜、宫廷菜 、滋补药膳及家常菜 。
食品雕刻:传授展台设计、花鸟、鱼虫 、龙凤、人物、瓜雕等。
艺术拼盘:传授象形围碟 、象形冷拼、水果拼盘等品种。
综合部分:传授卤菜、凉菜制作及酱卤烧腊、烧鸭及各式火锅 、干锅、铁板烧、风味小吃 、整鸡、鸭脱骨等 。
面点部分:中式及西式时尚流行面点。
厨师资格证书:一般厨师学校在学员毕业时,可以让学员参加全国统一进行的职业技能资格考试 ,通过后颁发《职业技能资格证书》,即等级证书。证书分为厨师证五级,厨师证四级 ,厨师证三级,厨师证二级,厨师证一级。
⑵ 在线课程免费开放枸杞能和花生红枣一起打汁喝吗
花生米喝红枣枸杞可以一起吃 ,
网上都有红枣花生汤,所以可以一起吃的
顺便给你说下红枣花生汤的做法
1.花生红枣汤简介
花生红枣汤是一道菜汤,主要食材是花生和红枣 。可补脾和胃 ,可用于气血不足,各种失血病,头晕目眩,反胃 ,燥咳,乳汁稀少,慢性肾炎早期伴血尿和低蛋白血症的辅助食疗。
2.所需食材
花生米30克 ,红枣10枚,桂圆5枚,同煮烂 ,加入冰糖适量,吃花生米、枣,喝汤 ,每日一次,长期坚持可达滋容养颜的作用。
3.制作方法
将花生 、大枣放锅内,加适量水 ,文火煮至大枣熟烂,再加入冰糖搅拌均匀即可 。或者:花生一大把(约50颗),提前水泡半小时,与红枣一起放锅内 ,入水三碗半。熬煮半小时后盛出。放至温度约40摄氏度时,加入适量蜂蜜,口感更好 。
4.食用须知
红枣 ,皮薄肉厚,甘甜适中,营养丰富 ,为秋冬进补之佳品。干红枣产热量极高,每百克红枣可产热量约1200-1300千焦,接近于葡萄干 ,而且蛋白质、钙、磷 、核黄素、尼克酸的含量又高于葡萄干。所以,人们历来就把红枣视为极佳的滋补品 。现代医学研究表明,红枣对过敏性紫癜、贫血 、高血压、急慢性肝炎、肝硬化、胃肠道肿瘤具有疗效。
花生含有维生素E和一定量的锌 ,能增强记忆,抗老化,延缓脑功能衰退,滋润皮肤。.花生含有的维生素C有降低胆固醇的作用 ,有助于防治动脉硬化 、高血压和冠心病 。花生还有扶正补虚、悦脾和胃、润肺化痰 、滋养调气、利水消肿、止血生乳 、清咽止疟的作用。花生与大枣同用,更增强其健脑益智作用。尤适宜于神疲乏力、记忆力减退者食用。
⑶ 澳飞星滋补商城是什么模式
伴随着移动互联网copy、区块链 、云计算等先进技术的演进,全球范围内的支付方式正在由纸币向数字化进行转变 。在不远的将来 ,货币可能实现全部数字化,比如结合第三方支付开发的扫码支付,不需要再用现金去交易等等。金融行业、商业支付领域的数字化 ,支付账户虚拟化、场景化,支付工具的数字化 、个性化,支付清算体系网络化、去中心化及实时化将是未来的趋势。数字货币取代纸币是大势所趋 。目前世界各国都在研发自己的法定数字货币 ,积极拥抱无现金化时代。澳大利亚排名第三的数字资产——澳链资产正是数字化货币领域的杰出代表,其目前正以飞快的速度强势登陆全球市场。
⑷ 上海艺沁厨师培训学校的开设课程
特色专业:
进修特色专业 川菜大厨 粤菜大厨 湘菜大厨 鲍参翅肚 谭世官府菜 精品杭帮菜 满汉全席 海派本帮菜 北京烤鸭店深造 海外中餐特训班 国际流行最新菜 国际外卖专修 金卡自助会员 银卡自助会员 白金卡会员 钻石卡会员 烧鸡店专修 金牌专业: 中餐热菜半年专修班 一年制厨师长强化班 饼房店长创业班 西餐厨师长半年强化班 国际行政总厨管理专修班 中餐类培训专业: 中式烹调 北京胡同菜 卤水冷荤 卤水烧腊 江南盐糟 药膳专修 烧烤全科 呼盟烤全羊 北京烤鸭 新疆大菜 重庆火锅 粥火锅 山菌蘑菇 *** 专修 *** 小吃 驴肉专修 素膳全斋 北京涮肉 酱货熟食 腊肉 腊鱼 腊鸡 秘制香肠 秘制泡腌菜 百年爆肚 蒸功夫-中式快餐 澳门豆捞 时尚新店研修创意班 中式串吧 国际行政研修班 家庭厨艺 糖尿病保健美食班 三汁焖锅 滋补靓汤 小尾肥羊火锅专修 母婴专场 中式快餐创业培训班 港式茶餐厅 烧烤创业培训班 中式快餐 麻辣香锅 煲仔饭快餐 云南米线快餐 初级考证班 中级中式烹调考证班 上海会所菜 都市流行菜 上海传统名菜专修班 上海特色冷菜专修班 西点类培训课程: 西式面点 面包专修 杂粮烘焙 高级西点 蛋糕裱花 高级裱花 酒店甜品 饼干造型 无糖饼点 比萨专修 鲜果冰淇淋 糖艺造型 高级糖艺 水吧茶坊 咖啡专修 专业冰沙班 欧式果冻 欧亚蛋糕专修班 冰激淋火锅创业班 家庭西点 精品巧克力专修班 精品花式咖啡专修班 欧式精品陶艺蛋糕 精品糖膏蛋糕专修班 欧点专修 枣糕王专修班 周末西点班 时尚精品水吧创业班 比萨饼创业班 甜水-水果捞 巧克力艺术蛋糕 西餐类培训课程: 西式烹调 西式快餐 酒吧快餐 高级西餐 韩国料理 韩国烧烤 *** 肉 韩国火锅 日本料理 寿司专修 新马泰餐 巴西烤肉 新澳铁板烧 西冷世界 法餐专修 意餐专修 日本火锅拉面 西式快餐创业培训 韩国料理烧烤综合班 日本料理综合班 韩式快餐 日式快餐 中面类培训课程: 中式面点 中式月饼 饺子专修 兰州拉面 汤包粽王 京式三饼 京式早点 中式面馆 老店烧麦 汤圆元宵 山西面王 鲜果杂粮 川陕小吃 蜀粤拉肠 印度抛饼 广东早茶 广式面点 潮粤粥档 川东凉粉 私家花包 国粹龙须糖 河南小吃地方菜 面馆面食创业培训 小吃城创业培训 粥店创业班 上海小吃 食品艺术类培训课程: 雕刻全科 创意食雕 人物仕女 神州瓜雕 卡通面塑 面人面塑 高级面塑 雕王收徒 高级糖艺 展台泡沫雕 工艺围边
⑸ 代替疗法的代替疗法的发展
代替疗法( Alternative Medicine)的地位近几年来提升得越来越快,世界卫生组织(WHO)将世界上65%~80%的健康医疗划归为传统医疗 ,但是,按人口数量来说,更多的人使用的是补充和代替疗法,而不是现代西方医疗 。
代替疗法已经在全世界范围内逐步形成为一个新的医 *** 流。1992年美国议会在NIH(美国国立卫生研究所)内 ,成立了号称世界最先端的医学研究机构之一的代替疗法事务局(OAM),并且每年投入4千万美元的资金。OAM设立之后,这个领域的科学研究迅速发展,哈佛大学、哥伦比亚大学、斯坦福大学等10个大学相继设立了研究中心, 并且开始了针对部分学生的课程教育 。 内科医生和基础医学研究者都十分关注代替疗法 ,作为医学的新趋势,代替疗法在大众之间深受欢迎有如下原因:
1. 代替疗法容易理解和熟悉
2. 代替疗法是非损伤性的,几乎没有副作用。
3. 代替疗法帮助提高生活质量(QOL Quality of Life)或日常活动能力(ADL Acitivity of Daily Life)
4. 代替疗法帮助保持个人健康
5. 西方现代医疗并不完全满足病人的需求
6. 倾向更整体的医疗方法的趋势
7. 昂贵并不断上涨的医药费 1999年 ,传统医疗国际研究中心在日本富山县成立。印度阿育吠陀(温泉疗法)研究正在进行中 。
2002年,补完代替疗法系在金泽大学成立。
在美国,CAM研究的讨论需求不断上升 ,国会于1992年在国家卫生研究院(NIH)创立了代替疗法办公室(OAM),1992年和1993年间,国会划拨200万美金用于OAM ,到了1997年,这笔专项资金稳定增长到1200万美金。1998年,OAM被誉为国家补充和代替疗法中心(NCCAM)。现在,NCCAM的资金超过了1万美金 。NCCAM将资金花费在和CAM相关的研究上 ,并且,研究的主要部分走向的领域已经广泛地为科学家们所接受,如抗氧化剂或膳食补充操作。
(三)日美两国不同CAM的使用
在美国 ,代替疗法(CAM)的使用从1990年的33.8%上升到1997年的42.1%。代替疗法在很多欧洲国家20~50%的人口中使用,在澳大利亚的数据为48.5% 。在日本 65.6% 的承认用过代替疗法。一项涉及到1000个日本应答者的电话调查显示,过去12个月内至少用过一种代替疗法法的人口比率大于用过常规西医的人口比率。 (76.0% VS 65.6%) 。
另外 ,在美国,61.5%的CAM使用者并不告诉医生他们用过,而在日本 ,这个数据为78.9%。
显示了美国和日本的补充和代替疗法的使用类型情况。在日本,膳食补充领域是最重要的,接下来是芳香疗法 、传统中医(汉方) ,阿育吠陀和电疗领域 。还有温泉浴、生活方式药物、抗衰老医学和环境医学领域也被认为是重要的。应该要注意的是,这是代替疗法法使用者们使用的顺序。汉方医疗是目前为止在执业资格医师进行的医疗实践中使用最频繁的 。
电话调查反映出每一项代替疗法法的人口比率如下:
营养和滋补饮品,43.1%;
膳食补充品,43.1%;
使用保健相关的家电 ,21.5%;
草药或非处方汉方药,17.2%;
*** 或针灸,14.8%;
处方汉方药(医师规定的) , 10.0%;
芳香疗法,9.3%;
脊椎 *** 疗法或整骨疗法,7.1%;
针灸和艾灸 ,6.7%;
顺势疗法,0.3%;
其它疗法,6.5%。
考虑使用代替疗法的原因 ,60.4%回答者称“常规西医治疗不足以保证治愈”,而49.3%的回答者回答是“期望加强保健或疾病预防”。全部1000个应答者年平均支付费用相比,代替疗法只占常规西医的一半(19080 日元VS 38360日元)。
根据这些数据 ,代替疗法在日本非常流行并且支付的费用也不是微不足道的,对比美国人来说,日本人对代替疗法方法中的“心灵治疗 ” 并不十分感兴趣,例如冥想和放松疗法 ,还有“物质”样式上,例如膳食营养补充品 。
(四) 、日本国内与CAM有关的协会
日本补完代替医疗协会 (JCAM)
日本代替疗法、补充医疗、传统医疗协会 (JACT)
日本综合医学协会 (JIM)
日本芳香疗法协会
日本针灸和艾灸协会
日本传统针灸和艾灸协会
日本牙科东方医学协会
日本东方医学协会
和汉方药和医学协会
日本预先症状医学膝痛协会
日本物理治疗,浴疗学和气候学协会
表达性精神病理学和艺术疗法协会
日本生理反馈研究协会
血液流变学及其相关研究协会
日本磁疗医学会议
日本音乐疗法协会
日本生物音乐协会
日本禁食疗法协会
其它
⑹ 药膳选修课,需要药膳的论文
中华药膳--这枝医苑奇葩 ,经历了几千年的沧桑岁月,发展成像今天这样具有完版整的理论体系和制作方法的权一门学问。“民以食为天。”自古以来我国人民就由此受到启发,春秋战国是药膳的萌芽时期 ,《内经》中记载了“半夏粳米汤 ”,《金匮》中记载了“当归羊肉汤”,药膳经历代医家的整理 、收集 ,逐渐发展成今天这样内容丰富,疗效肯定,影响深远的保健方法 。现代营养学的研究大大推进了药膳的发展 ,药膳正走上中西医结合的良好发展之路,必将对百姓健康和生活起到日益重要的作用。
药膳食品,不是一般的营养食品,是现代所称的功能性食品。中药与食物相配 ,就能做到药借食味,食助药性,变“良药苦口”为“良药可口 ” 。所以说药膳是充分发挥中药效能的美味佳肴 ,特别能满足人们“厌于药,喜于食”的天性,且易于普及 ,取材广泛,可在家庭自制,是中药的一种特殊的、深受百姓喜爱的剂型。
药膳一般是按原料的性质和制作方法分类 ,大致可分为以下几种。
1.米面食类:以米、面粉为基本原料,制成的馒头 、面条、米饭、汤圆 、包子、馄炖等各种饮食 。
⑺ 红太阳健康产业集团的红太阳养生滋补房
红太阳养生滋补房,是红太阳集团经过十几年的市场经验 ,结合体验营销、会议营销的优势,通过优势产品组合,实施健康管理而成立的新营销模式——顾问营销的连锁店。
红太阳养生滋补房以社区为根基,扎根社区 ,服务社区的方式,进行科普教育,让消费者清醒地认识健康问题 ,正确选择和使用健康产品,在不断的运营中培养忠实顾客,实现可持续经营的良好态势。
1.免费医疗器械体验
2.红太阳系列GMP标准养生产品
3.养生知识普及讲座
4.专业健康检测
5.文娱、旅游活动
6.会员服务 1.品牌连锁
2.量体裁衣
3.营销组合
4.整体疗法
5.整体输出 1.体验营销 是让客户看“解决方案”和“需求”之间的关系
2.文化营销 是让客户自己发现“需求 ”和“解决方案”
3.服务营销 是我们去找到客户的“需求”
4.客户教育 是围绕一个主题或者相关联大讲特讲
5.数据库营销 是找到客户的手段 ,零距离是接近客户的方法
将以上的营销方式结合起来,就是全新的红太阳模式——顾问式营销 1 红太阳的核心技术不一样
2 红太阳的康复疗法不一样
3 红太阳的销售方式不一样
4 红太阳的传播方式不一样
5 红太阳的检测结果不一样
6 红太阳的信息速度不一样
7 红太阳的教育方式不一样
8 红太阳的研发实力不一样 红太阳有一套完整的经营方针和强大的加盟商支持平台,保证了集团 、加盟商和顾客的“三赢 ”状态:
集团:红太阳品牌得以在市场中保持蒸蒸日上的势头 。
加盟商:保证利润最大化。
顾客:得到消费回报——健康。 1.红太阳商学院
红太阳商学院是在企业快速发展 ,生存环境竞争日益激烈的背景下成立的。红太阳商学院是红太阳健康产业集团培养员工观念、技术创新的发源地,是红太阳市场战略的推广地,它还是加盟商快速成长的摇篮 。
面对诡谲多变的市场 ,加盟商最缺少的不是一个店面,一个市场,最关键的是一支团队,一支能为自己源源不断创造效益的团队 ,这个是最关键的!红太阳商学院能够持续不断地帮助加盟商建设一支这样的团队,增强团队的向心力、凝聚力。让前来学习的加盟商及学员深刻地理解这项职业,理解它的上升空间 ,为自己也为该团队的发展和未来做出规划。
1 、 成立:由红太阳健康产业集团成立于2009年 。
2、 使命:通过培养专业的健康顾问人员,打造红太阳品牌专业化的健康管理系统。红太阳商学院能够建立并完善员工教育与人才培养机制,使员工通过不断的培训和学习 ,达到全员素质整体提高的目的。
3、 愿景:通过红太阳课堂向全国各地为经销商培养一流的健康管理人才,让红太阳的服务红遍大江南北,为实现“哪里有人群 ,哪里就有红太阳”构建人才高地 。
4 、 师资:学院自成立以来吸引了大批的实战精英加盟,包括培训界名师、知名营养学教授、健康行业营销专家等。红太阳商学院有一支由多学科专家组成的教师师资队伍,已与国内知名医疗机构 、保健机构、专家协会等建立合作关系 ,在北京成立了培训基地,为红太阳健康产业集团今后发展培养并储备大量的人力资源。
5、 课程内容:中医养生 、脊柱疗法、足底疗法、饮食疗法、接待礼仪培训 、销售流程培训、红太阳养生文化培训、红太阳产品知识培训 、红太阳健康管理培训等等共计涉及课程30多种 。
6、 培训形式:运用效果显著的实战式培训方式,结合理论讲解、案例分析 、游戏PK、情景模拟、观看视频 、小组讨论、头脑风暴、心得分享 、现场实习等多种培训形式。让全体学员在学习中眼到、口到、手到、心到,达到最佳培训效果。
7 、 培训效果转化:通过对学员专业化的落地式培训 ,帮助学员把所学内容运用到日常工作和学习中,并协助企业把培训成果转化到日常管理 。让全体员工同时提升绩效、获得突破、不断成长 、收获丰硕的成果。
员工及加盟商将在红太阳商学院进行岗前培训。培训学院式,系统全封闭 ,半军事化进行,全面对从业者进行专业知识、职业技能、产品操作 、服务维修等理论培训,理论结业后 ,统一分配到红太阳养生滋补房店面进行实习,理论与实践相结合,回到市场即是成手。
2.加盟商扶持
红太阳扶持部门能够为加盟商店面进行持续不断的店面跟踪 ,全方位把握加盟商的运行状况 。红太阳扶持部门还能够为加盟商进行全方位的培训,包括到店内进行现场销售的培训,员工的定期培训等 ,帮助宣传和策划加盟商店内的销售活动,实现了总部半托管式管理店面,从真正意义上让加盟商免除自己运作市场的苦恼和麻烦。总之,红太阳扶持部门能在24小时之内解决加盟商的客户管理、销售管理、员工管理问题 ,只要加盟商有问题,红太阳的扶持部门就会在24小时之内给出回复。
⑻ 课程销售是什么东西怎么做
课程销售,就是将一些有关于提高职业技能的课程向需要学习的人进行推荐 ,让在这些在职场中遇到工作瓶颈的人,参加收费学习从而解决工作中的不足 。目前一般的形式是发电子邮件,电话介绍 ,学员感召等形式来销售。
中医外科学习 心得体会 三篇
中医外科学是一门临床专业课,一般情况下实习中医外科约占整个毕业实习阶段三分之一的时间。下面是我带来的三篇中医外科学习心得希望大家喜欢!
中医外科学习心得1
工欲善其事,必先利其器 ,中医的学习方法与路径,是一个需要首先探讨的问题 。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题,入门的方式五花八门 ,有的一头扎进伤寒论等经典里,苦读了数年,出口成章,大段的经文背得烂熟 ,临床时,边都摸不着,开口动手便错 ,进而怀疑经典,怀疑中医。
有的执迷于药物学里,变成了草药医生 ,单方医生,把个别中药和处方视为绝密,越求越奇 ,以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。
还有的求于易,求于道,将中医和气功 ,宗教混于一谈,强词夺理,故弄玄虚,不提也罢 。
我想 ,这些不应该是朋友们学医的初衷。
我虽然出生在中医世家,却也在医学上走了很多弯路,对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛 ,回首这20多年的学医路途,我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白,好学易用的学科 ,却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。
在这个处处追求效率的时代,还原中医的本来面目,破除中医迷信 ,节约后来者的精力和时间,就是我现在觉得最有意义的事情 。唯其如此,中医界方可吸引优秀的年轻人 ,才能发扬光大。
学习的方法和路径---先从端正态度开始。
这个问题已经有很多人说过,而且各有各的道理,我要强调的是,下面这种学习方式适合有一定基础 ,希望深入系统掌握中医体系的人,也适合已经学医几年,或者读完了中医院校还一头雾水 ,愿意重新钻研的情况。
一,先宏观后微观 。
一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象,先通过走马观花式的浏览 ,然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方,技法当中,纷纷扰扰 ,一锅浆糊。
临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了,结果自己得了感冒,还分不清是风寒还是风热。基本的概念都是一塌糊涂 ,如何能够登堂入室?
二,培养提高思辨能力,不要强调死记硬背 。
中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容,而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律 ,外语等专业。
很多内容,理解以后就会记得,而没有理解 ,记来何用?当然,理解也是分层次来的,先浅后深 ,先一般后特殊 。
中医知识浩如烟海,人的精力时间都有限,一个医生不可能面面俱到的学 ,也不可能什么病都会治,关键是能构建自己的学术体系,在一定的范围内有所建树 ,善莫大焉。
我记得当年背了好几百个处方,但是临床根本不怎么用,现在还能背的处方不会超过50个吧,也没有临床开不出方的情况 ,呵呵。
学习方剂的问题,我以后会单独论述 。总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会,不如一招精。一方融会可变数方 ,一法学透可变数法 。
很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘,博闻强记。先大量的背诵,以后慢慢理解 ,对于幼儿学医,这个当然是有道理的。
但如果是成年人记忆力差,理解力强 ,就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样,可惜了背书受的那些罪哟 。
传统的学习方法,打杂三年 ,抓药三年,抄方三年,动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多,这些规矩里面 ,包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。
而我以为,一个完全没有医学基础的人,中等资质 ,学习条件和方法合适,三年就可以达到一个比较高的水平 。
这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试,我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效 。
三 ,保持批判的精神学中医。
一定在建立好自己的医学体系以后,再去研究各家学术
对前辈的经验,带着怀疑的态度学习 ,以临床疗效来验证。
凡是科学的体系,一定有可以理解的逻辑,无法理解的东西 ,可以存疑,先放一放 。
这是因为你没有一定的基础,无法分辨是非,轻易转进中医各家学术的嘴仗里 ,除了更糊涂,没有别的收获。
我常常说看一个人学医的水平,看看他买了些什么书 ,可以得知89,也是这个意思。
中医外科学习心得2我最大的收获是学会了简单的换药,其实忽略掉患者伤口 ,换药是个很艺术的过程 。自己动过手,心里才会踏实点,想想以后如果身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口 ,我想基本的清理和操作我还是可以做到的。
其次,这里的外洗方很有效,这是经过无数病人验证过的 ,所以我对这里的中药外洗方还是很有好感的,地肤子,蛇床子,地骨皮 ,海桐皮,土荆皮等为主要草药,煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。
再就是我看些关于外科的古籍 ,以及最近在抄老师的跟师手札,里面多次提到转气和导邪的理念。这使我想起古籍里对外科疾病,特别是肿 ,多用到黄芪这味药,之前以为是扶正气以利水,后来发现也许真如王老师所说 ,黄芪与其说是补气,不如说是转气,而且是转三焦之气 ,在《四圣心源》里提到:?痈病浅而疽病深,浅则轻而深则重 。痈者,营卫之壅于外也,疽者 ,气血之阻于内也。营卫之壅遏,有盛有不盛,故肿有大小。穴腧开而风寒入 ,寒郁为热,随孔窍而外发,故其形圆 。疽之外候 ,皮夭而坚,痈之外候,皮薄而泽 ,阴阳浅深之分也。?很多肿,不是体内水多了的问题,而是堵住了的问题 ,一味清热利湿不是很可取,而且在医院实习过程中,我也观察得知很多周围血管病患者都是寒热分踞,一般下肢 ,特别是脚,血管远端,冰凉 ,即使是开始疮疡肿痛发作时红肿热痛,但到后期脚基本温度偏低。但是从上焦辨证就有很多热象,我个人觉得很明显中焦也需要转转气 ,四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一个轴承转动,让该升的升 ,该降的降 。一旦出现不和谐,特别我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的表现,以脾胃为中心。四圣心源提出的治法是上清下温。
在医生老师为一个病人开的方子里 ,附子,黄柏,滑石等剂量大些,肺主全身之气 ,佐以桔梗 、麻黄宣肺,牛膝引药下行,茯苓健脾利水 ,其他就是些清热利湿药了 。总体来讲,我总觉得少了些什么,我一直觉得可以加上黄芪和柴胡 ,我问诊病人的时候,病人有提过右胁痛。
遗憾的是,我完全没有学会写打病史 ,电脑有限,让一个新人打电脑是一个会让科室整体速度变慢的事情,再加上我对打病史这件事不是很热衷 ,所以一个不愿打,一个不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老师会不会觉得我太不求上进 ,在办公室的时间大部分不是帮学姐学长们分担打电脑的工作,而是躲在沙发上看书。不过我觉得能学到东西就好,能自己试着为病人换药 ,那点小小的成就感就足以让我满足了 。
中医外科学习心得3一、实习医院简介
(一)广州中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院创建于1964年,是一所集医疗、教学 、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院 ,2015年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,2015年年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次 ,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括?国医大师?邓铁涛教授及全国知名的王建华教授 、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚 ,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科 、肿瘤科、妇科、心血管病专科 、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病 、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位 。在07年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位 ,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室 ,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论 、温病学3门国家级精品课程 ,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院 。
(二)山东中医药大学第二附属医院
山东中医药大学第二附属医院创建于1904年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。2004年12月整建制移交山东中医药大学管理 ,成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。2015年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省唯一的省级中西医结合医院 。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局?治未病?预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家 、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家 、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人 、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局?十一五?重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床) 、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科) 、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心 、眼科、康复医学科)、山东省高校?十一五?重点实验室1个(中西医结合IVF实验室) ,山东中医药大学重点学科3个(眼科 、妇产科、儿科) 。现已成为我省中西医结合医疗、教学 、科研的龙头单位。
二、实习概况
在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科 、儿科、急诊普内科、针灸科 、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科 、神经内科、生殖中心、骨科 、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科 、心电图室、特检科、放射科 、神经外科、心胸外科实习 ,每科实习时间为两周 。实习期间,我能遵守医院和科室的各项 规章制度 ,以一名实习医生的标准严格要求自己 ,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。
(一)医学知识得到进一步巩固提高
在实习期间 ,对各科室常见病、多发病的临床表现 、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据 ,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解 。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时 ,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓 、止血、手术等治疗过程中 ,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。
(二)临床操作技能得到很大程度锻炼
在带教老师的指导 下,对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习 。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领 ,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣 、带无菌手套、缝合、打结 、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏 、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现 。在特检科 ,熟悉了心脏彩超 、胃镜、B超等报告 的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的_片的特征及颈椎 、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用 。在针灸科 ,能够独立给患者进行针刺 、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。
三 、实习体会
在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会 。作为赴广州实习的实习队长 ,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。
(一)向中医药强省学习
广东是中医药强省,中医氛围好 ,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。
1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义
广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊 、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普 文章 ,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的中医药氛围格外浓厚 。
2.积极引进国内外先进技术
在广州 ,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针 、膏方等中医特色诊疗方法 ,广东的中医院都在尝试开展 。不仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强 ,这与积极引进先进技术密不可分。
3.临床医生的带教意识强
广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务 。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程 ,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床 ,增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作 。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程 ,使我们得到更快进步。
(二)妥善处理医患关系
在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系 ,我的个人体会如下:
1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提
作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提 。一名庸医 ,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想 ,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。
2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂
在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者 ,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像 ,需要在患者胸前刷点水 。当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动 ,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点 ,多为患者想一点,医患关系便会更和-谐一点。
3.积极向广大群众普及宣传医学常识
医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏 。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查 ,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多 ,广大群众如果能?择其善者而从之?,对于了解基本的医疗常识 、重视疾病的预防保健无疑是有益的 。
4.学会用法律武器保护自己的合法权益
现在社会上出现了专门的?医闹?团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲 ,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲 ,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗 。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。
四、需要努力改进的问题
实习过程中 ,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进 。
(一)更加严格要求自己
在医院,查房 、下医嘱、换药等工作往往在上午进行 ,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。现在想来 ,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写 、医患交流的技巧等 ,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。
(二)实习主动性有待加强
在实习过程中 ,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强 。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受 ,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意 ,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导 下多实践 ,才能有更深切的体会。
(三)及时回归课本
有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本 ,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会 。?学而不思则罔,思而不学则殆?。今后应努力克服自己的惰性 ,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实 ,取得进步。
一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾 。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训 ,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。
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