4分钟科普“星悦陕西麻将铺牌器”其实确实有挂
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【央视新闻客户端】
首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,过度惊慌不可取但置之不理也不可取。过度惊慌会影响生理和免疫功能 ,诱发疾病;置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机 。
有时肺结节还比较小,特征不典型,有时一下子难以判断良恶性,就需要密切随访 ,得通过长期的观察最后确定对方的好坏,是狐狸总会露出尾巴来的。
肺结节
判断的方法就是在一段时间内再次做CT检查(最好是薄层CT),与之前的CT进行对比 ,判断大小、密度 、位置等是否出现变化,良性结节一般在长期随访中均不会出现变化,而恶性结节可以在短期内显著生长。定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征,对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义 ,随访时要注意和保证每次检查的扫描方案、扫描参数、图像显示 、重建方法和测量方法一致 。
肺结节
肺结节是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。引起肺部结节的原因很多,并非所有的肺结节都能通过锻炼消除。但有一种类型的肺结节,理论上可以通过锻炼提高身体免疫力后会缩小并消失 ,那就是由细菌、真菌或者结核杆菌感染引起的炎性结节 。
因为每个人的体质不同,而且目前对于锻炼是否一定能消除炎性结节并没有明确的循证医学证据,锻炼方式和锻炼时间也没有标准。另外 ,炎性结节由于多是病原微生物感染引起,这就增加了许多不确定性,很难说在锻炼期间不会感染加重。所以,发现肺结节首先需要密切随访观察 ,在随访期间可以同时进行锻炼,如果能缩小并消失当然更好。
肺结节
做肺结节筛查是为了检测出早期肺癌,因为早期可以治愈 。
很多人都有肺部小结节 ,大多数是良性,所以查出肺结节首先不要恐慌。但也有少数需要引起重视!
肺部小结节都有哪些原因?1.肺内淋巴结。
这是一种良性结构,多见于中老年人 ,年轻人有时也能看到,大多数位于胸膜下3厘米以内,呈三角形或者圆形 ,边缘常可见到小索条影 。
这种结节不会转变成肺癌,不需担心。
2.炎症性结节。
这位成年男性,体检发现肺内小结节 ,抗炎治疗后显著缩小,证实为炎症性结节 。(本病例来自胸科之窗特约专家周新华教授)
此外,孤立性结核球或隐球菌病等,也可以表现为孤立性结节 ,良性。
3.职业病人的尘肺结节
这是一位磨玉女工,常年在粉尘环境下工作,肺内多发小结节。
这种患者因为有明确的职业史 ,诊断并不困难 。
4.良性肿瘤
这是一例手术证实的肺硬化性细胞瘤,良性,切除治愈。
5.早期肺癌小结节
这位老年女性 ,体检发现左肺尖小结节,直经1.1厘米,三个月随访复查没有消失 ,手术切除证实为原位腺癌。
下图是一位浸润性肺腺癌,已经属于侵袭性肺癌了:
及时做了手术切除,5年零8个月复查恢复良好 ,没有复发和转移:
哪些肺细节需要重视?医学家们把肺结节按照危险程度分为三类:高危结节,中危结节和低危结节 。
其中高危结节需要重视!中危结节和低危结节,定期随访复查即可,很多结节会在随访中消失。
什么是高危肺结节?1.肺实性结节直径≥15 mm ,或直径在8-15 mm之间但表现出恶性CT征像(分叶、胸膜牵拉 、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等)即为高危结节。
2.直径>8mm的部分实性结节为高危结节。
就像上图这个混合磨玻璃结节,伴有空泡征和胸膜牵拉,还可见到供血血管 ,就属于高危结节,不建议随访观察 。后来经手术切除,证实为微浸润腺癌。
总的来说 ,体检发现肺结节后,影像科医生会给予综合分析后分类,如果医生给的意见是随访观察 ,那至少可以除外高危结节,听从医生指导即可。
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