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2分钟科普“堆金城辅助器,推荐3个购买渠道

作者专栏 2025年05月08日 23:06 11 幻翠

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导读随着执业护士在医疗行业地位的提升,其护士资格考试证书含金量及其市场认可度也普遍提高。在此大背景下 ,报考执业护士的考生逐年递增 ,时间如白驹过隙一般,转眼间,已经到了2020年的年尾。相信不少考生已经在备考2021年2021护士资格考试了 ,为了帮助各位考生都能青春不负,顺利通过2021年护士资格考试,为此小编今天给大家整理了护士资格考试妇产科护理学常考知识点:急性乳腺炎 ,希望对大家有所帮助 。

1.病因

(1)乳汁淤积:为发病的重要原因,淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件 。

(2)细菌侵入:乳头破损或皲裂后细菌沿淋巴管侵入,这是感染的主要途径。急性乳腺炎致病菌以金**葡萄球菌为主。

4.治疗要点

(l)急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗:

①患侧乳房暂停哺乳 ,促使乳汁通畅排出,去除乳汁淤积因素,水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷 。

②局部封闭 ,可采用含有100万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭,可促使早期炎症消散。

③全身抗感染,应用磺胺类药物或抗生素。

(2)急性乳腺炎脓肿形成期:

及时切开引流 ,排出积脓 。切口呈放射状至乳晕处 ,避免损伤输乳管;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口做对口引流。

以上就是小编今天给大家整理发布的关于“护士资格考试妇产科护理学常考知识点:急性乳腺炎”的相关内容,希望对大家有所帮助。同时值得注意的是护士证注册流程也需要注意 ,免得做了无用功 。

妇产科护理指导:妊娠呕吐病人标准护理

 妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因 、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化 ,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。接下来我为你带来妇产科健康教育知识 ,希望对你有帮助。

 内镜检查

 1 .阴道镜检查

 阴道镜可将子宫颈阴道部黏膜放大 10~ 40 倍, 能发现子宫颈部与癌有关的异型上皮和血管, 以便选择可疑部位作活检, 对宫颈癌的早期诊断有一定价值

 2 .子宫镜检查

 用于探查异常子宫出血原发或继发性不孕的子宫腔内病因检查 ;也用于嵌顿节育器取出和输卵管粘堵等手术

 3 .腹腔镜检查

 能直视子宫双侧附件有无异常, 病变的部位形态, 必要时可钳取病变组织作病检, 常用于临床不易诊断的妇科病 应用腹腔镜也可行输卵管通液术和绝育术异位子宫内膜电灼等手术术前准备及术后护理:基本同剖腹探查病人排气后, 可因腹腔有残留气体而出现肩痛和上腹不适, 可采取床尾抬高位, 不严重者无需处理 嘱术后 2 周内禁止性交

 阴道后穹隆穿刺术

 阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断协助病人排尿后取膀胱截石位, 常规消毒外阴阴道, 铺无菌巾 放置窥器, 充分暴露后穹隆, 用碘酒乙醇消毒 于后穹隆中央处以水平稍向后的方向, 刺入 2~3cm 进行抽吸, 无液体抽出者为阴性 ; 若有积液, 抽出 5ml 左右, 作标本检查 穿刺时要注意避免损伤邻近器官 术中应严密观察病情变化, 注意有无面色苍白血压下降及剧烈腹痛等 拔出针头时, 应观察局部有无渗血 如有渗血, 先用无菌干纱布压迫, 血止后取出窥器

 A3 型题

 王某, 24 岁, 平常月经规律停经 40 天, 阴道出血 2 天, 突发腹痛, 伴恶心, 呕吐, 晕厥就诊检查:体温 36.4 ℃, 脉搏 120 次/分, 血压 10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 面色苍白, 表情痛苦双合诊:后穹隆饱满, 宫颈举痛明显, 子宫未检清, 右侧宫旁可触到触痛明显包块

 1 .根据病人情况, 对该病人进一步确诊最适宜的方法是(E)

 A .妊娠试验 B .超声波检查 C .血常规检查D .阴道镜检查 E .阴道后穹隆穿刺

 2 .该病人的护理措施哪项是错误的(B)

 A .配合抢救 B .做好阴道手术准备 C .注意保暖D .给氧吸入 E .去枕平卧

 患者女, 29 岁 主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天, 急诊入院 追问病史,停经 40 天,结婚 5 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过 查:血压 13.3/6.7kPa (10 /50mmHg ), 白细胞总数 8 × 109/L (8000 /mm3), 中性 0.7 (70% ) 内诊, 阴道内有少许暗红色血, 宫颈抬举痛明显, 后穹隆饱满, 子宫触诊不满意

 3 .诊断的可能性最大是(B)

 A .先兆流产 B .难免流产 C .输卵管妊娠破裂D .阑尾炎 E .过期流产

 4 .该患者确诊的主要方法是(D)

 A .妊娠试验 B .查血红蛋白 C .子宫颈黏液检查D .后穹隆穿刺 E .腹部检查

 5 .该病人护理中, 错误的是(E)

 A .严密观察血压脉搏呼吸 B .病人立即取半卧位

 C .观察体温变化 D .立即输液做好输血准备E .立即行灌肠术前准备

 产后大出血的护理

 1.一般护理:保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食 ,多食富含铁的食物,宜少量多餐;病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加;协助产妇进行母乳喂养 ,可刺激子宫收缩 ,以利恶露排出 。

 2.心理护理:护理人员应有强烈的责任心和同情心,耐心听取患者的主诉,给予心理支持 ,告诉产妇有关病情,增加产妇对病情的了解,使患者感受到温暖 ,增加康复的信心。满足患者的合理要求,如抚摸或帮其擦汗等,同时可传授产妇一些放松疗法 ,使其参与照料婴儿 、与婴儿沟通,分散注意力。随时纠正她们对出血的错误认识,消除其顾虑和恐惧 ,提高患者的信心 。

 3.预防感染:保持环境清洁,室内通风30min,2次/d ,定期消毒;保持床单的清洁、平整干燥 ,经常更换卫生巾,保持会阴清洁,1‰新洁尔灭清洗会阴 ,2次/d,同时遵医嘱使用抗生素 。

 急性盆腔炎护理常规

 (1)按妇科常规护理。

 (2)半卧位卧床休息,有利于脓腔聚集子宫直肠陷凹而使炎症局限。

 (3)高热时采用物理降温 。

 (4)尽量避免各种不必要的检查 ,以免引起炎症扩散。

 (5)严密观察T、P 、R、BP的变化,并做好记录。

 (6)密切观察病情,如有变化及时报告医生 ,做好抢救准备 。

 宫颈癌的处理

 1.治疗前护理

 (1)心理护理

 心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑 、怕痛 、怕长期受病痛折磨、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等,对治疗期望值高 ,期待接受治疗后能缓解症状,甚至痊愈。因此我们应该主动关心体贴患者,向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状 ,鼓励患者表达自己的感受 ,对病人的恐惧表示理解,对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释,指导病人学会倾诉 、自我镇静等方法 ,来减轻恐惧感,如深呼吸、听音乐、自我安慰 、练气功、太极拳等,最好能利用治愈病人来现身说法 ,对癌症过于恐怕的.病人,可收到良好效果 。并开导患者面对现实,正确对待疾病 ,消除恐惧感和焦虑的心理,积极配合治疗。

 (2)放射治疗的护理

 ①体外放疗的护理

 向患者说明放疗的必要性和可能的副作用,说明治疗过程及需要注意配合的事项 ,保持照射野皮肤清洁,注意皮肤反应;注意是否出现厌食、恶心 、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状;观察尿量的变化,注意有无尿频、尿急 、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。

 ②保持阴道清洁

 妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染;治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物 ,预防阴道粘连及减轻局部炎症反应 ,而且冲洗后阴道给药,对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果 。阴道冲洗是利用冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内 ,进行反复冲洗,同时转动窥具的位 置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。常规每日彻底冲洗阴道1次,以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。

 2.后装治疗的配合

 (1)治疗前30min嘱咐患者排空大小便 ,彻底地清洗阴道一次,协助患者取截石位,穿后装专用裤 ,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫 。协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞 ,再用胶布固定,以防脱落 。如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4个擦洗。进行模拟定位拍摄定位片 ,接施源器接头 ,再次观察施源器是否固定好,开始治疗。

 (2)治疗毕,协助医生将施源器及敷料取出 ,并观察患者阴道有无渗血及纱布遗留 。

 (3)后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体 、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症 、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠 、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒 。另外 ,放射性阴道炎、宫颈黏连、宫腔积液 、积脓等并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。因此,妇科肿瘤患者除在放疗期间做好阴道冲洗等护理措施外 ,放疗结束后6个月到12个月仍需继续阴道冲洗,保持会阴部清洁,预防感染。

 3.并发症的观察及护理

 (1)放射性皮炎

 保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁 ,穿宽松纯棉内衣裤,保持放射野皮肤干燥 。治疗期间出现红斑 、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂,出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。

 (2)放射性阴道炎、直肠炎

 观察患者是否出现尿频 、尿急、尿痛、血尿 、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变 、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征 ,及时报告医生处理 ,并嘱患者多饮水,每天2000~3000ml,每天行阴道抹洗一次 ,减少放射性阴道炎发生。

 妇产科健康小知识

 1 、放弃滥用抗生素

 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群 ,霉菌就会乘机大量繁殖 。因此,使用抗生素要慎之又慎。

 2 、单独清洗内裤

 霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣 、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染 。因此 ,内衣裤一定要单独洗哦 。

 3、切忌过度清洁

 频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。

 4 、重视怀孕时的护养

 妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭 。对孕妇而言 ,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

 5、警惕洗衣机

 几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心 ,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!

 6 、注意公共场所卫生

 公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外 ,不要使用宾馆的浴盆 、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等 。同时选用适宜的个人清洁护理产品。

 7、正确避孕

 避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕 。

 8 、伴侣同治

 如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你 ,还有你的他,这样才会有预期的疗效。

 9、穿着全棉内裤

 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住 ”环境!还是选用棉质的内裤吧!

 10、控制血糖 ,碱性产品清洗外阴

 女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时 ,还要注意清洗外阴,选用pH值弱碱性产品 。

妇产科护理指导:产科感染的预防及护理

孕妇一般于妊娠6周左右有厌食 、挑食和恶心、呕吐等症状,至妊娠12周前后逐渐消失 ,称为妊娠呕吐,无需特殊治疗。少数孕妇呕吐频繁,不能进食、进水 ,以致发生代谢紊乱 ,酸碱平衡失调,称为妊娠剧吐,需要住院治疗。常见护理问题包括:①舒适的改变:恶心呕吐;②体液不足;③活动无耐力;④自理缺陷 。

一 、舒适的改变

相关因素:早孕;精神紧张 。

主要表现:恶心感 ,晨起时加剧;频繁呕吐,不能进食;精神委靡,全身乏力。

护理目标:恶心呕吐症状减轻或消失 ,能进食或少量进食。

护理措施:

(1)提供良好的住院环境;热情接待,主动介绍病室环境、主管医师和护士,以消除紧张心理 。

(2)向孕妇解释妊娠反应属生理现象 ,使其消除顾虑,安定情绪,树立信心 ,配合治疗。

(3)卧床休息,保证充足的睡眠,减少疲劳 ,待病情改善后 ,鼓励下床适当活动,以助消化功能的恢复。

(4)呕吐严重时遵医嘱静脉补充能量及纠正酸中毒 。

(5)保持病室整洁、安静,空气新鲜 ,每天通风2次,每次30分钟。

(6)消除可能引起呕吐的因素,如避免精神刺激 、及时倾倒呕吐物和排泄物、保持病室无异味、避免与其他呕吐病人同住等。

(7)遵医嘱给予镇静 、止吐药物 。

(8)呕吐好转后给予清淡 、易消化、富含营养和适合口味的饮食 ,少量多餐,让家属送病人喜爱的食物。

(9)保持良好的口腔卫生,呕吐后协助濑口。

(10)每天测体温、脉搏 、呼吸2-3次 ,并注意皮肤巩膜的变化,发现异常,及时报告医师 。

重点评价:恶心、呕吐是否好转;进食的情况;体液不足。

二、体液不足

相关因素:反复频繁呕吐 ,体液丢失较多;进食少 、入量不足。

主要表现:精神委靡,眼窝凹陷,皮肤弹性差 ,口渴尿少 ,脉数而弱 。

护理目标:病人脱水征象得到纠正,表现为面色红润,皮肤弹性好 ,尿比重及尿量正常,血电解质正常 。

护理措施:

(1)评估病人体液不足的程度,如皮肤弹性、尿量、精神状况 、脉搏等。

(2)协助医师监测血电解质、尿量、尿酮体等生化检查的标本采集。

(3)鼓励病人多喝饮料 ,如酸奶 、鲜果汁等 。

(4)提供流质或半流质饮食,以少量多餐为宜。

(5)观察呕吐次数及量,遵医嘱记录出入水量。

(6)遵医嘱补液 ,纠正酸中毒 。

重点评价:脱水症状是否得到纠正;监测血电解质、尿量、尿酮体;活动无耐力。

三 、活动无耐力

相关因素:严重呕吐和长期入量不足。

主要表现:自诉疲乏;活动感到不适,心率加快;生活不能全部自理 。

护理目标:活动耐力增加;病人能完成日常活动,没有不适感。

护理措施:

(1)提供整洁 、安静、空气新鲜、光线柔和的病室 ,以利病人休息。

(2)卧床休息,给予舒适的卧位,每天保证睡眠8小时以上 。

(3)合理安排日常活动 ,注意不要活动过多 ,以免体力不支。

(4)协助生活护理(如进食 、洗漱、入厕等),陪同外出检查尽可能减少病人体力消耗。

(5)监测病人活动后的心率、呼吸 、血压的变化 。嘱病人活动中如感到不适即停止活动 。

(6)鼓励病人如体力可支,应尽可能多下床活动 ,并逐渐增加活动量。

重点评价:病人活动耐力是否增加;病人活动后的心率、呼吸、血压是否正常;自理缺陷。

四 、自理缺陷

相关因素:体力与耐力不足;输液、卧床休息 。

主要表现:不能独立完成进餐、洗漱 、沐浴、入厕等活动。

护理目标:病人卧床及输液期间生活需要能够得到满足;病人能安全地进行自理活动。

护理措施:

(1)将呼叫器、日常用物放在病人伸手可及的地方;病人呼唤时护士要及时应答 。

(2)协助洗漱 、更衣 、床上擦浴等。

(3)提供良好的进餐环境污染及病人适合的就餐体位,饭菜摆放合理,进餐后及时清理床单位。

(4)提供病人喜欢吃的食物 ,保证食物的温度及软硬适宜 。

(5)及时提供便器及屏避,协助做好便后清洁卫生。

(6)鼓励病人逐步完成各项自理活动。

(7)观察输液情况,同时向病人告知输液目的及输液注意事项 ,以取得病人合作,保证输液安全、通畅 。

(8)评估病人的心理状态,做好心理护理 ,以解除患难与共者思想顾虑,树立战胜疾病的信心。

重点评价:病人的生活需要是否得到满足;病人的自理能力恢复程度;病人的体力和耐力是否增加。

产科的住院人群是以产妇及新生儿为主,是一组特殊的人群 ,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女 ,但同时是医院感染的高危人群,而新生儿免疫力低下,也是医院感染的高危人群 。因此做好相应的预防工作为进一步提高产科的护理质量打好坚实的基础 。

 1.感染的相关因素

 1.1 产妇方面

 1.1.1 自身因素 (1)妇女妊娠晚期及临产后生殖道原有的生理防御机制被破坏 ,如阴道的自净作用,宫颈黏液栓等。(2)分娩过程中能量大量消耗、失血,以及产程中产妇的焦虑情绪 ,产后的大量出汗 、体质虚弱,使产妇的抵抗力下降,细菌感染的机会增多。

 1.1.2 外界因素 (1)频繁的侵入性操作 ,如:肛查、阴道检查、人工破膜 、导尿等 。(2)分娩助产操作:会阴切开、产钳、剖宫产等。(3)产后休养方式不得当,如紧闭门窗,忌刷牙洗头 ,饮食多荤少素,易造成营养失衡,使机体抵抗力降低 ,探视人员过多等均易引起呼吸道感染。

 1.2 新生儿方面 新生儿感染往往来自产前 、产时和产后 。产前多为宫内感染。母体内的肝炎、风疹等病毒通过血液循环直接进入胎儿体内 ,这也叫母婴垂直传播:产时感染多发生在分娩过程中,胎儿吸入了污染的羊水或产道分泌物,多为大肠杆菌感染:产后感染多来源于外界环境、医护人员以及家人之手。

 2.预防措施

 2.1 加强产科护理人员医院感染管理知识的学习 《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》是护理工作中预防医院感染的指导性工具书 。通过学习可增强护理人员的医院感染管理意识 ,拓宽护理学知识面,提高护理质量。

 2.2 严格执行无菌技术操作,尽量减少侵入性操作 侵入性操作是产科感染的危险因素。据有关调查显示 ,产科感染中泌尿系统感染居第一位,占53%[1],侧切口感染为10%~17%.因此应熟练掌握导尿技术及加强导尿管的护理 ,对会阴切口要做适当的处理,注意局部清洁消毒,减少出血和血肿形成 ,消除死腔是关键[2] 。做好侧切切口的护理,每日用碘伏消毒液消毒外阴2次,预防感染。

 2.3 加强母婴同室病区环境管理 严格规范清洁区 、污染区的范围 ,病区陈设统一 ,保持室内的清洁和空气新鲜,定期空气消毒,定时开窗通风 ,减少陪护及探视人员。病床湿式清扫,地面每日用消毒液拖拭1遍,污染的卧具及时更换 。据有关资料显示 ,患者用过的24 h床铺上可检出大肠杆菌、绿脓杆菌等 .因此保持床铺的清洁平整、舒适可减少感染的机会 。每月对母婴同室病房的空气 、物体表面进行细菌培养,以保证母婴同室病房管理工作规范有效。

 2.4 做好健康宣教,提供有效的心理护理 解除产妇紧张 、焦虑心理 ,提高产妇自信心,鼓励产妇进食高热量饮食,减少产妇体力消耗 ,改善不良的休养方式,培养良好的卫生习惯,做到饭后刷牙漱口 ,及时沐浴更衣 ,勤换内衣裤,保持外阴部清洁,鼓励产妇早下床活动 ,以利恶露流出和子宫复旧,合理饮食,增强产妇抵抗力。

 2.5 加强手部清洁 ,减少交叉感染(外源性感染) 外源性感染以接触感染为主,而医护人员的手是主要传播媒介之一,因此医护人员洗手最易取得良好的预防感染的效果 。洗手的原则是进行一次检查或处置均应洗手一次。

 医院感染与护理工作有着密切的关系 ,护理工作始终贯穿于预防感染的各个环节。因此预防感染是一项重要的护理目标 。它要求严格各个环节的管理,要求医护人员加强无菌观念,严格无菌操作。产科感染的预防也是如此。产科的护理直接针对与产妇密切接触的一切环境和大部分治疗措施 。许多护理技术操作如导尿、清洁、消毒 、灭菌、隔离技术等都是控制感染中的护理技术 ,所以护理单元承担着重要的责任。感染不仅增加了产妇的痛苦,也增加了医护人员的工作量,而且从经济的角度来说降低了病床周转率 ,影响了经济效益。因此预防感染是保证产科护理工作质量的一项重要措施 。

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