3分钟科普“微乐陕西麻将里的扑克助赢神器”(助赢神器)
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【央视新闻客户端】
宝宝便秘主要是吃青菜叶、水果泥吃得少。又或者选用奶类不适合。造成肺燥,中医认为肺与大肠相表里。肺属里 ,大肠属表 。大肠的功能是把小肠传下来的糟粕变为大便,排出体外。而膳食纤维吃得太少,又肺热 ,大肠蠕动减慢,水分由大肠吸收增多,形成大便干结。
还有宝宝 气虚也会造成便秘 ,由于宝宝身体孱弱,中焦脾胃寒湿或积滞,气血生化不足 ,亦即功能不足,大肠运动减弱,导至大便秘结 。
对于以上两种情况,采取的措施:增加缮食纤维 ,如:菜叶(切碎) 、红萝卜泥、莲耦泥、马铃薯泥、香蕉泥 、苹果泥;气虚便秘要补气,如:太子参、莲子瘦肉汤;党参、沙参 、玉竹、瘦肉汤等。
宝宝饮食尽量少吃甜食或甜饮料、零食 、寒凉食物,长期会有损脾胃 ,形成积食、消化不良。每天多出去走动、晒太阳,帮助钙吸收;每天不宜吃得太饱,饿点易长高 。
宝宝便秘 ,也可以通过搡腹方式。使长便通畅。用四指轻轻顺时针揉腹;逆时针揉腹有止泻作用 。记住别揉错方向。长期揉腹不但可补先不足,也可增强宝宝免疫能力。真是一举两得 。不过要坚持才会起效果。
以上个人观点,仅供参考。
宝宝便秘怎么调理比较好?我觉得最好是为宝宝换一种不容易上火的奶粉。伊利金领冠珍护奶粉营养好吸收 ,我家宝宝已经喝一年多了,没有上火便秘的现象,它一直是我信赖的婴幼儿奶粉品牌 。
便秘之所以会形成 ,是因为大便中水分很少,导致大便偏干。而大便中的水分是肠道中的细菌败解了食物中的纤维素而产生的。
因此, 对于婴幼儿便秘,我们首先考虑纤维素摄入是否足够 。
一般来说 母乳中的低聚糖 、配方粉等食物中的益生元、富含纤维素的蔬菜等都是膳食纤维的来源。
问题中的这位家长没有说明喂养方式 ,但是八个月的宝宝应该已经开始添加辅食。如果辅食加工过细、过精,尽管有利于对营养的吸收,但同时也导致食物残渣过少 ,使得宝宝纤维素的摄入量不足,容易引起便秘 。
辅食中的纤维素最主要的来源是青菜,也就是叶子菜。 宝宝出现便秘 ,家长首先可以考虑调整宝宝辅食中青菜的比例。
在这里要提醒大家注意青菜的制作方法:用滚开水烫一下剁碎即可,以免过熟导致青菜中的营养素被破坏 。
其次, 如果在饮食调整后仍然没有效果 ,那么家长可以考虑在医生指导下给宝宝服用乳果糖+益生菌。 乳果糖是一种纤维素制剂,而非化学药物。而益生菌则有益于改善宝宝的肠道菌群功能 。
在服用乳果糖+益生菌见效后,不要马上停用乳果糖 ,而是应该逐渐减少用量,这个过程一般建议维持在2~3周,并且在减量过程中注意保证宝宝纤维素的摄入。
需要提醒家长的是, 在宝宝第一次吃乳果糖之前 ,最好用开塞露把干便排出来, 否则硬便在前面堵着,大便还是不容易排除 ,宝宝仍然会有肚子痛,但便不出来的情况。而且,使用开塞露在一定程度上还可以预防或减少肛裂。
最后 , 宝宝便秘比较少见的原因是乙状结肠冗长 。
乙状结肠相对长,会造成粪便在此停留的时间长,相对应的 ,大便中的水分被回吸收的比较多,从而引起大便干结。这种情况下,随着年龄增长 ,宝宝长高,这段结肠逐渐拉开,才会有所好转。
家长提到的 “给宝宝多喝水 ”不能从根本上纠正便秘, 宝宝喝的水会在右侧结肠以上被肠道回吸收——大便干结与否与喝水量关系不大 , 多喝水只能多排尿 。
其实, 宝宝缺不缺水,重点是观察尿色。 如果宝宝的尿色呈无色或者微黄 ,那么我们就可以判断宝宝不缺水。而且水分摄入量过多,还能可能给宝宝的肾脏造成一定负担 。
综上,针对问题中的这个宝宝 ,建议如下:
:
宝宝不会喝水怎么办?喝水用具怎么选?
宝宝多大了?
四个月以下的,不能吃辅食,可以试试以下方法:
一 、益生菌妈咪爱是儿科医生通常采用的益生菌 ,它的成分是枯草杆菌二联活菌颗粒,非处方药,一般药店都可以买到 ,二胎放开后有一段时期还卖得断了货。
它主要是补充宝宝肠道的正常菌类,促进消化,便秘和腹泻都有效。
二、按摩把手搓暖,抹上茶籽油 ,一般的润肤油也行,顺时针方向按摩宝宝小肚子 。这个方法可以促进宝宝肠胃蠕动,消化能力增强。
三、乳果糖如果宝宝小肚子硬硬的 ,烦躁不安,那最好先把他肚子里的便便解决掉。
相对外用开塞露,我觉得给宝宝喝乳果糖效果更好 ,更安全 。乳果糖一般药店就有,口感不错,宝宝不抗拒 ,按说明书分量给宝宝喝了,当天见效。但是不能长期用,治标效果好。
等宝宝满四个月了 ,添加辅食就可以缓解甚至解决便秘的情况。可以利用的食物有:
一、银耳雪梨糊糊银耳含有丰富的多糖和食物纤维,雪梨比较清润,煮得烂烂的,或者煮熟了用料理机打成糊糊 ,宝宝吃了挺有效的 。
二 、胡萝卜泥,生菜泥,南瓜泥
这几种蔬菜纤维素充足 ,能有效的促进肠胃蠕动,口感也不错。宝宝接受的情况下,慢慢添加 ,便秘情况就能改善。
三、小米、燕麦 、番薯等粗粮煮粥相对精白米来说,粗粮的膳食纤维、维生素、矿物质更丰富 。但是小孩消化功能不是很强,所以粗粮和细粮要搭配着吃 ,才能满足各种营养需求。
小米和番薯煮粥容易变软烂,燕麦的话,要么煮了用料理机打碎 ,要么买原粒压成片状的,才容易煮而且好吃。
说实话,宝宝月龄小,消化功能还不是很成熟 ,对于刚开始添加辅食的宝宝,出现便秘的情况确实蛮多的,所以宝妈刚开始给宝宝添加辅食 ,一定要从少量开始添加,而且要给宝宝吃些容易消化容易吸收的软烂食物,还有就是蔬菜辅食一定不能少 ,每天最少添加一种,这些都能有效的预防宝宝便秘 。另外,就是即使宝宝便秘了 ,药也不要随便乱吃,可以先试试食疗办法,如果情况是比较严重的最好及时去医院治疗。
这里顺便跟宝妈分享一道预防宝宝便秘的辅食:
白萝卜汁(6个月宝宝)
食材:白萝卜
1. 将白萝卜去皮洗净 ,切薄片装入容器中,隔水上锅蒸熟
2. 将蒸好的白萝卜放入辅食机中搅碎成泥,然后用筛网过滤掉渣就可以给宝宝吃了
除了萝卜之外,宝妈还可以给宝宝吃些苹果 、香蕉 ,它们所含的纤维素不但利于宝宝消化,还能调节人体的电解质,吸附宝宝身体的毒素 ,加速排出体外,让宝宝远离便秘、消化不良。
你们家宝宝有便秘吗?
说到便秘,妈妈们都很关心我的孩子多久一次大便算正常?我的孩子是不是便秘了?其实这个问题的答案并不统一 。宝宝的年龄不同 ,处于的生理状态也不同,排便的时间也不同。在这要强调一点,宝宝排便的次数和频率这回事因人而异 ,每个孩子不一样的。排便的频率很重要,但是,是不是便秘 ,还要仔细参考一些症状 。
有时候即使频率比较少,但是孩子解便是规律的,大便是软的,排便时候也没有特别的费力、疼痛的表现 ,这种情况下也不认为是便秘。但是,当孩子出现排便次数比正常情况下明显减少,伴有排便费力 、疼痛、大便干硬 ,才可以考虑是便秘。这种分辨是指,硬的,干燥的便便 ,而不单单是指便便的频率。对于大部分的孩子便秘都并不严重,因此爸爸妈妈们不必过于担心, 爸妈妈们首先可以从宝宝的日常生活中做出一些改变 。
比如 , 提高宝宝的进食数量 。 有时候宝宝进食量过少,食物的残渣不够,也不足以刺激胃肠道蠕动 ,从而促进排便。
另外可以 增加富含膳食纤维的膳食 !在宝宝的日常饮食中加一些高纤维的食物,西梅、杏 、李子、葡萄干、豌豆、豆类 、西兰花、全麦麦片或全麦面包等 。除此之外,每天还要多给宝宝增加一些液体的摄入。
同时, 适当减少 全脂鲜奶 ,奶酪白面包,大米米粉、米饭,非全麦的面条 、馒头精细粮食的摄入 ,因为越是精细的食物,对宝宝的便秘影响越大。
在饮食调节的基础之上,要鼓励宝宝多运动!适当的运动也能促进肠胃蠕动 ,对孩子的 健康 发育也有好处 。
如果是长期慢性便秘,在上述的行为、饮食的改变效果不大的时候,可以考虑在医生指导下进行治疗 ,比如用开塞露。 也有的医生会建议选用缓泻剂维持治疗一段时间,可以选用乳果糖,这种药物不会被肠道吸收 ,通过提高肠腔内的渗透压,增加粪便的水分和容量,从而软化大便。目前的研究都证实这种药物都是十分安全和有效的 。
另外稍微小一点的宝宝没能正常排便,也有可能就是在有意识地在憋便。憋便最常发生在2-5岁之间 ,孩子不愿在座便器或厕所里排便,就会憋便。有的孩子离开家时也可能会拒绝大便,这也会导致便秘或使便秘恶化 。这时应该咨询医生 ,医生会根据孩子的具体情况给出建议。
作者:王兴国,大连市中心医院营养科主任,主任医师;辽宁省营养学会副会长;新浪微博医疗大V;中国营养科学传播之星 ,从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年,出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。
首先要区分病理性便秘还是功能性便秘
病理性便秘常见病因1 、先天性巨结肠 表现腹胀,排便困难 ,生后不久即开始,用开塞露能缓解。
2、先天或者后天甲状腺功能低下 。反应淡漠,胃口差 ,排便困难,腹胀。
3、 直肠狭窄,结肠乙状结肠冗长。前者可以通过大便形状和指检判断,但后者比较难 ,一般会随年龄而改善 。
功能性便秘
1 、饮食因素 纤维素,水摄入少,牛奶蛋白过敏 ,上火食品,补钙过度等。
2、环境经常改变,或者厕所卫生差 ,孩子憋便习惯养成。
3、精神因素,压力,紧张 。
4 、过早锻炼排便。
5、饭后没有适当活动。
柯大夫支招(针对功能性便秘)1、生活不良习惯改变 ,家长教育,慢性功能性便秘是一个慢性疾病,当然需要一个过程 ,不要急于求成 。
2、如果规范治疗开始,首先要用开塞露排除堵在肛门内硬块大便,否则吃什么药物,益生菌 ,水,纤维素都是扯淡。可以看大便性状用1-3天。
3 、缓泻剂乳果糖使用,大于8岁用聚乙二醇 ,使用时除了看说明书剂量,同时也要结合孩子大便性状决定是否增减剂量,不要背书治疗 。以保持大便软便为目的 ,不能大便稀了就停药,或者治疗几天好转就停药,需要维持治疗 ,时间结合便秘时间,大便性状和治疗后反应。
4、纤维素,水老生常谈 ,每个医生都会,不想谈。
5、可以选择益生菌或者不选,不是主要的因素。
6 、宝宝排便了,家长鼓励很重要 。
7、放松心情 ,丢掉焦虑,自己要有信心。不懂来咨询柯大夫。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富 ,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽 ,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘 ,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询 。 与 健康 为伴 ,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。宝宝便秘听说吃火龙果比较有效果 ,刚给宝宝喂几口火龙果就开始拉便便了
小宝宝的胃肠道不完善,会有一些消化上的问题,比如出现腹泻 、拉肚子等情况 ,这主要是由于宝宝的消化系统并没有完全建立,有些食物不能完全消化 。
宝宝为什么会便秘?
小宝宝出现便秘的情况,是有一定原因的。我们应该先了解下 ,具体是什么原因造成的,然后再进行调理。
1、没吃饱 。 宝宝近期吃饭(吃奶)比较少,食物消化后有液体的吸收 ,残渣比较少,这样就会导致大便变得粘稠,不容易被排出。
2、辅食添加。 宝宝在6个月左右 ,开始添加辅食,如果添加辅食后又添加了肉类,而未及时的吃水果 、蔬菜,导致体内膳食纤维含量过少 ,这样也会引起便秘的 。
3、妈妈的饮食。 如果宝宝是母乳喂养的,出现便秘可能和妈妈的饮食有关,比如妈妈吃了些寒凉、生冷的食物 ,而宝宝吃母乳后,就会引起便秘情况的发生。
4 、疾病的因素。 有些疾病也会引起宝宝便秘的 。比如佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下等,这些情况下 ,便秘比较常见。
5、排便习惯。 刚开始训练宝宝上厕所的时候,家长都比较着急 。有些宝宝还没学会使用便盆,或并不打算上厕所 ,但妈妈(爸爸)非要他用便盆上厕所。宝宝心理上产生压力,想排便的时候也不敢了,久而久之就形成了便秘。
便秘 攒肚子
在婴幼儿期 ,还有一种现象和便秘差不多,很容易被新手妈妈们混淆,那就是——攒肚子 。
攒肚子的情况大多发生在2~6个月宝宝的身上,持续2~5天 ,这是由于宝宝的消化能力在逐步提高,食物被消化后,剩下的残渣少 ,所以很少排出便便。
不过这种情况下,宝宝的精神头比较好,吃奶量也没有明显的变化 ,且体重增长正常。即使等3~4天排便后,仍然是**的软便便,量不多 ,宝宝也没有痛苦的表情 。
而便秘则不同,宝宝常常会哭闹,晚上不好好睡觉 ,吃奶量(吃饭量)会大幅度下降,由于肚子里有多余未排除的“废物”,没地方装下新的食物。
攒肚子的情况下,是不需要进行任何干预的 ,宝宝睡眠 、饮食和精神状态与以往相同,这是一种婴幼儿期的生理特点,对宝宝来说 ,是好事情,说明他的消化能力在增强。
宝宝便秘怎么调理?
便秘会让体内的有毒物质,长时间滞留 ,还可能发展成为肛裂、大便带血等情况 。因此,发现宝宝便秘后,要及时调理和治疗。
首先 ,两种喂养方式的建议。
还在吃母乳的宝宝,便秘和妈妈的饮食有一定关系,妈妈们要检查下自己的饮食习惯 ,并做调整, 尽量吃一些新鲜的蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄入;奶粉喂养的宝宝,则要检查奶粉的冲调比例 ,是否严格按照奶粉罐上的比例来的?并且在两次喂奶之间,增加白开水的喂养。
其次,补充益生菌 。
便秘的情况也可以给宝宝吃益生菌调理下 ,但见效不会太快。吃辅食的宝宝可以添加在米糊里,让宝宝更快吃下,基本上需要2~3天的观察期。
Tips:配合每天按摩腹部 ,按摩肚脐部位,顺时针打圈,每次10~15圈 ,每天3次 。可增加胃肠蠕动,促进排便。
第三,训练定时排便。
当宝宝进入三个月以后 ,可以给他进行定时排便,比如早上或吃过饭后半小时,让宝宝坐在马桶上,养成每天规律排便的习惯 ,但不要强迫宝宝,平时也可以多询问,等宝宝有了便意再让他上厕所 。
Tips:尽量不使用开塞露 ,避免可能会让宝宝正常的排便反射消失,便秘就更难纠正了。
第四,饮食上的调整。
对于已经吃辅食的宝宝 ,可以在米汤里加上一点蔬菜汁或淮山汤,这些都是可以调理脾胃的 。并且,宝宝的饮食中最好含有燕麦 ,红薯,南瓜等,这些富含高纤维的食物 ,便秘后尽量少吃白米饭,香蕉。
最后,补充足够的水分。
每天给宝宝喝白开水,比以前多一倍的量就可以了 ,尤其是在早上起床后 。我家二宝小时候也有过便秘,当时也是多喝了点白开水,48小时后就排便了。
对于宝宝便秘 ,还有个二宝用过的食疗方法:冰糖香油。做法很简单,分享给妈妈们。一碗水加上冰糖(少量),放蒸屉上烧开 ,然后滴上香油,每次喝50ml~60ml(按照宝宝的月龄调整,跟平时的饮水量三分之一差不多就可以了) 。一天喝三次 ,基本上两天就可以排出便便了。
总之,小宝宝出现便秘后,还是以调理为主 ,尽量调整宝宝饮食的结构,多吃新鲜蔬菜 、水果。如果情况严重,还是要去医院做检查,排除病理性因素引起的 。
便秘指的是宝宝的大便干硬导致排出困难 ,而且排便间隔的时间比较久。便秘是宝宝经常出现的情况,应该如何缓解宝宝便秘呢?
1、合理选择食物。给宝宝选择一些富含膳食纤维的蔬菜和水果,如红薯、南瓜 、西兰花、梨、蓝莓等 。对于7-9月龄的宝宝 ,可以将以上食物做成泥糊状,如红薯泥;对于10-12月龄宝宝,可以喂小块的梨 、胡萝卜;对于13月龄以上的宝宝 ,可以增加食物的粘稠度和块状的大小。
2、保证摄入足量的水分。对于7-12月龄的宝宝,每天母乳的平均摄入量约为500-600毫升,还需要通过添加辅食或其他液体等补充的水约300毫升 。对于1-2岁幼儿 ,每天母乳的平均摄入量约为500毫升,还需要从辅食或其他液体中补充水分800 毫升。
3、按摩。把手暖热,放在宝宝肚脐周围 ,顺时针按摩10次,间隔3分钟,再按摩几次 。
4 、运动。如果宝宝还没有学会走路,可以让宝宝平卧 ,握着宝宝的脚踝,做蹬踏运动;如果宝宝可以自己走路,多带宝宝进行户外活动。
马博士 健康 团张曼博士生
宝宝出生后应该和大人一块睡 ,还是单独睡小床?为什么?
在我们讨论婴儿用何种睡姿之前, 你自己可以掐指一算, 你看过多少不同睡姿的科普? 你是否有曾疑惑 , 为何连孩子睡觉都有个讲究? 不同的声音到底听谁的? 家里老人不同意我的看法怎么办?
睡眠绝对是新生儿父母最为关心的话题之一。睡眠,在儿科领域也是个大学问 。
刚出生的新生儿从早到晚大多数时间都处在睡眠状态,自己又无能力控制和调整睡眠的姿势 ,他们的睡眠姿势是由别人来决定的。作为母亲怎样为自己刚出生的孩子选择最佳睡眠姿势呢?
睡眠姿势可以分为仰卧、俯卧、侧卧。
大多数母亲喜欢让孩子仰睡 。
仰睡被称为最安全的睡姿,睡眠呼吸更加畅通。
但仰睡有两个缺点:一是呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙;二是仰卧总是一个方向睡,就会引起头颅变形 ,形成扁头,影响头型美观。
俯卧睡(趴着睡)是欧美人的习惯 。
他们认为俯卧睡这种姿势便于肠道内的气体排出,故不易引起腹痛(腹部绞痛)。在新生儿呕吐奶汁的时候也不用担心会引起窒息,同时头的后部(枕部)也不会因仰卧而变得扁平等等。
但是刚出生不久的新生儿颈部肌肉长的不结实 ,自己还不能抬头,如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息 。这种卧姿在新生儿阶段也不宜采取。
侧卧是目前争议最大的睡眠姿势。
侧卧的姿势能使全身肌肉放松,从而得到充分休息 ,也有利于胃内食物顺利进入肠道,即使发生溢奶,口腔内的呕吐物也会由嘴角流出 ,而不至于流入咽喉引起窒息 。
但如果总是侧睡,由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,长期睡向一边 ,头颅可能变形,或形成“招风耳”,也有可能造成斜视。
3种睡姿交替睡最佳
婴儿的3种睡姿各有长短 ,年轻的爸爸妈妈该做何选择,实在是令人头疼的问题。根据专家的建议,对婴儿的睡姿,特别是一岁以内的要仰卧、俯卧 、侧卧3种姿势交替睡 ,每天不能总固定一个姿势。
如果不能随时有人在旁照料,以仰卧为主,有人照料时以俯卧为主 ,当宝宝生病(如感冒、发烧)时,体力肌肉会变弱,最好还是采用仰睡姿势 。
要根据自己孩子的特点和不同的情况 ,交替选择适合宝宝的睡眠姿势,同时还要为宝宝创造良好的睡眠环境,播放一些轻柔舒缓的音乐 ,注意从小就培养宝宝良好的睡眠习惯。
这样在抚育宝宝的过程中,您会觉得很轻松,宝宝也会很 健康 地成长。
宝宝的睡姿随着年龄的增长会有所变化 ,在五六个月之前基本是仰躺着但是头部侧向一边的睡姿,在五六个月之后,睡姿又会是趴着或者侧睡 。到底哪种睡姿最有利于宝宝的发育呢?我们一起来看一下。
仰睡
宝宝出生后就是仰躺着的睡姿,这是他感觉最舒服的姿势 ,不会压迫大肚子和各个内脏器官,呼吸比较均匀,睡得比较香甜。
虽然宝宝也会仰面朝上 ,但是为了防止宝宝吐奶,我们会让宝宝的头部侧向一边 。如果仅仅侧向一边也是不行的,因为宝宝的颅骨没有完全骨化 ,容易导致偏头,这就需要我们经常给宝宝换一下姿势。
给宝宝换睡姿不是在宝宝睡着的时候打扰他的睡眠,而是采用两次睡眠之间交替左侧、右侧的睡姿。
侧睡
当宝宝会翻身之后 ,他就会自己掌握侧睡的姿势 。我家二宝大约是5个月之后喜欢侧身睡觉,他喜欢右侧睡,当他睡着的时候 ,不会去打扰他。每次喂奶后会刻意让他变化一下睡姿,有利于头型的左右对称。
对于消化道还没有健全的小宝宝来说,侧睡可以防止食物溢出后进入呼吸道导致窒息,具有保护作用 。当宝宝侧身躺着的时候 ,脊柱略微弯曲,肩膀向前,两腿也弯着 ,像个大虾米一样。这种状态下,宝宝是很放松的,血液循环很通畅 ,宝宝睡得也很安稳。对宝宝的发育来说是没有坏处的。
趴睡
我家二宝很少趴着睡,可能并不是特别舒服 。有时看到二宝趴着睡,脸被压得扭曲变形 ,很怕睡成大小脸,幸亏这个姿势不常做。
医生说宝宝趴着睡,牢牢地贴在床上 ,会比较有安全感,对胃肠的蠕动和消化是有帮助的,但是万一宝宝把整个面部埋在床上,鼻子贴紧床面 ,容易窒息。
通过二宝的趴睡姿势的观察和医生的说法来看,还是不建议趴着睡的 。
总之,我认为宝宝仰躺着睡和侧身睡都是可以的 ,建议不要趴着睡。当宝宝睡着的时候不要更换睡姿,当他醒来后,进行下一次睡眠时再更换睡姿更合适。让宝宝睡一个好觉比换姿势更重要 。
宝宝最常采用的睡姿有趴睡 、侧睡、仰睡 ,可是宝妈们却困惑于应该让宝宝选择哪种睡姿,哪种睡姿最有利于宝宝发育。
事实上,这三种睡姿对宝宝的 健康 和成长各有利弊 ,具体选择哪种,还要看具体情况定。
宝宝趴睡更有安全感,容易睡得熟 ,不易惊醒 。趴睡还能使宝宝抬头挺胸,锻炼颈部、胸部 、背部及四肢等大肌肉群,促进宝宝肌肉张力的发展,还能防止因胃部食物倒流到食道及口中引发的呕吐及窒息 ,消除胀气。但3个月以内的宝宝,由于头颈肌肉无力,自己转动头部的能力非常有限 ,如果床褥过于柔软,很容易因为窝住头部发生窒息。而且长期趴睡会压迫内脏,也不利于宝宝的生长发育 。
宝宝侧睡不易发生口鼻堵塞 ,比较安全,不会使枕骨(后脑勺)受到挤压,较少出现正扁头。但如果长期固定一侧方向 ,也容易出现“歪扁头”。
仰睡对宝贝的内脏,如心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少,但1岁以内的宝宝非常容易回奶 ,在睡眠中可能堵住宝宝的口鼻,会引发窒息。长期采用仰卧位也最容易造成后脑勺扁平 。需要特别注意的是,患先天性心脏病、先天性喘鸣 、肺炎、感冒咳嗽时痰多、脑性麻痹 、腹水、血液肿瘤、肾脏疾病及腹部有肿块等的宝宝,不适合趴着睡。
患胃食道逆流、阻塞性呼吸道异常 、斜颈等的宝宝 ,可以尝试趴睡,以帮助缓解病情。下巴小、舌头大、呕吐情形严重的小孩,必须趴睡 。
首先 ,各种睡姿与宝宝发育没有多大关联,也没有科学道理。
宝宝哪种睡姿最安全
1 、仰睡 对宝宝来说,是最为安全的睡姿 ,因为可以减少婴儿发生睡眠意外风险。
2、侧睡 主要针对有容易发生呕吐,返奶严重的宝宝,侧睡时往往还要两边加予固定 ,减少宝宝发生侧翻转为俯卧睡姿 。
3、趴睡 有些宝宝喜欢这个睡姿,如果一开始趴睡,头转为外侧 ,是比较安全,但是宝宝睡姿容易发生改变,变成口鼻朝下,这个睡姿是相对于其他体位睡姿 ,容易发生猝死的风险。
与宝宝发育相关因素
1 、孕期宝妈身体 健康 ,饮食合理,为宝宝的宫内发育奠定基础。
2、足月出生 ,充分具备适应外界环境的能力
3、母乳喂养,提供天然饮食和免疫球蛋白 。
4 、生后常规的体检,可以发现宝宝发育异常问题 ,早期纠正。
5、按流程预防接种。等等!
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化 ,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染 ,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻 ,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询 。 与 健康 为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注 ,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
很高兴能回答这个问题,我认为从宝宝发育的角度出发 ,仰睡最好。
其实宝宝刚出生的时候,听老人讲半个月内,如果掌握不好睡姿 ,孩子的头容易睡偏 。加上我的孩子刚出生的时候,我特别注意这个。我认为,仰睡最有利于发育 ,只要不左侧卧其他姿势不断调换着睡,也可以。
1.趴睡 :刚出生的婴儿特别喜欢趴着睡,可能这和妈妈十月怀胎的时候,胎儿在出生之前娘胎里的姿势有关 。只有趴着睡的时候 ,孩子能睡的比较踏实。据资料介绍,孩子趴着睡有安全感。因为趴着睡,孩子的四肢都同时接触床铺 ,潜意识里给他们的感觉就是最安全的
2.侧睡: 刚出生的婴儿如果是侧睡,也要头朝一边,防止吃过母乳之后会发生让奶 ,以免被呛到 。人的心脏在左边,不是说不能左侧卧,尽量减少左侧卧的时间。这样呢 ,右侧卧是除了平躺之外的最佳姿势。
3.仰睡: 也就是我们平常说的平躺着睡觉,刚出生的婴儿仰睡要注意,也不能时间太长 。但是这个姿势对于宝宝发育是最好的 ,因为后背的支撑面积比较大。仰睡同样不会压迫五脏六腑的各种器官,睡着的情况下,除了刚出生的婴儿需要妈妈们注意多换几个姿势睡。等过了三五个月的宝宝,就按照他们自己的姿势来睡 。
目前没有研究证实 ,婴儿期用哪种睡姿最有利于宝宝的发育,只能说各有利弊。介绍一下婴儿期不同睡姿的利弊特点: 仰卧睡姿:仰卧位上的睡姿,可使全身肌肉放松 ,四肢自由的活动。对内脏,如心脏 、肝、胃肠道和膀胱等器官的压迫最少。
不利因素 :仰卧位上如发生呕吐,由胃返流到口腔的食物不易排出 ,容易呛入气管或肺内发生危险;另外有先天性喉软骨软的宝宝,会在呼吸时因喉软骨下垂阻碍气流的自由进出,易出现打鼾或憋气现象 。
侧卧睡姿:右侧卧时 ,人的心脏、肝脏均处于高位免受到压迫,能够保证全身血液的充分供应,促进机体的新陈代谢。刚吃完奶的宝宝 ,还能预防吐奶,有利于胃内食物顺利进入肠道。
不利因素 :如始终朝一侧睡,易发生偏头,导致脸部的发育不对称 ,也有可能造成斜视等 。
俯卧睡姿:欧美国家的父母,都喜欢让孩子俯卧位姿势入睡。俯睡有利于胸廓和肺的发育,有助于提高宝宝的肺活量。可以减少宝宝吐奶的次数 ,如果吐奶时,也会顺着嘴角流出,避免发生呕吐物吸入气管的危险 。
不利因素 :俯卧位上 ,孩子的身体及四肢活动受限,父母也难以观察其身体状况。口鼻也容易被堵塞、当出现呕吐或口水外流时,易误吸入等造成窒息等危险发生。
建议:1 、 三个月以内 ,最好多用仰卧也可侧卧 :
新生儿及三个月以下的小婴儿,因抬头、转头、翻身等活动受限,且无保护自己的能力 。仰卧便于父母观察孩子的状况。侧卧是为了防止孩子呛奶 ,从侧卧开始可慢慢改变宝宝的睡姿习惯。最初宝贝很难自己侧着睡,可以在背部放一个枕头,帮着撑住他们的背部,来维持侧睡的姿势 。
2 、 三个月后 ,宝宝呛奶的情况会减少: 处在头部塑形的关键期,可让孩子取仰或侧卧睡姿交替入眠。避免因长时间固定睡姿,导致孩子的头型偏离正常。
3、 六个月后 ,宝宝的运动量增加动作多样化,因而不要刻意改动他的睡姿,趴着睡觉也是正常的 。俯卧位上睡时 ,可增强孩子腰背部肌肉的力量 。趴着还能加强头颈、四肢的肌肉力量,有利于坐或爬的运动发育。
1岁内的宝宝以仰卧 、俯卧、侧卧三种姿势交替睡,每天不要固定一个姿势 。在睡姿的时间上 ,因孩子的发育阶段有所不同 。
4、 一岁后可随意地睡,喜欢怎样睡就怎样睡 。
宝宝到一岁尤其是会走之后,他每晚上会变动无数次的睡姿。经常是翻来翻去的滚动 ,无论是趴 、仰、侧,只要他喜好,都无需担忧 。孩子会以他最舒服的姿势来睡,我们做大人的不必担心太多了。
睡姿其实一直都在变只要是 健康 的娃 ,从开始睡觉到早上醒来,不会一直一个睡姿到头的,除非特别累 ,特别乏,会一觉到天亮,要不睡姿要变个五六七八次的 ,比如我家俩娃,开始的时候,一个是趴着的 ,一个是侧着的,最后早上都莫名其妙地爬到大床上我的旁边躺着,各种扭曲的姿势我都见过 ,所以不用管那种姿势有利于孩子发育,孩子自己舒服就好,他们自己也知道调整自己的姿势,让自己舒服。
趴睡跟肠胃关系比较大
总之 ,睡觉这件事,我们尊重孩子自己的选择就好,他愿意咋睡就让他咋睡就好了 ,父母要做的,就是做好安全防范,比如别摔下床、别堵住口鼻之类的就可以了 。
其实只要宝宝处于深度睡眠都有助于发育 ,晚上10点到1点之间都是宝宝睡眠猛涨期,与其说那个姿势有助于发育,还不如说那个时间段有助于发育 ,只是趴睡要注意宝宝呼吸是否顺畅,这点需要妈妈们注意
我觉得孩子怎么睡舒服就怎么来。目前我家宝宝没有特意去纠正她的睡姿,只是侧睡和趴睡的时候大人需要在旁边看护着 ,宝宝5个月,目前睡眠质量一直还不错。
宝宝在自己会翻身之前一般是要仰睡的好,如果宝宝的头型不正可以侧着睡几天来较正一下到周岁以后的宝宝会按自己舒服的姿势睡觉的 。孩子一般不要让他趴着睡的,因为趴着睡有时会自己堵着鼻子妨碍呼吸。特别是自己还不会翻身的宝宝 ,一定不要让他趴着睡觉。
青霉素 、头孢曲松钠、阿奇霉素,这几种抗生素各有什么疗效?
相信在新生儿物品的准备中,婴儿床是必备的。在我辅导的案例中95%以上家庭都是准备了婴儿床 。那宝宝到底是自己睡婴儿床好还是和妈妈一起睡大床好呢?
美国儿科学会指南 ,要求母婴同房不同床。美国每年有约3500名婴儿死于睡眠相关事故,也就是说这个指南是从婴儿安全睡眠和防止猝死症的建议。大家都知道纽诺奉行亲密 育儿 ,我本人也是亲密 育儿 的倡导者和执行者 。
很多的妈妈说抱着或是搂着或是妈妈陪着能睡的久 ,为什么?当宝宝在妈妈的怀里或是睡在妈妈的身边,能听到在妈妈的肚子里听了几个月之久的熟悉的心跳的声音,闻到熟悉的妈妈的体味 ,感受到妈妈的温度,我们在熟悉的环境里是感到安全的放松的,宝宝也是一样 ,此时是安全放松的。
国际哺乳师协会指南:夜间与宝宝同睡的妈妈母乳喂养三倍于夜间与宝宝分床睡的妈妈。
母乳喂养的妈妈夜间喂奶可能2-3次或是更多,要妈妈完全醒来喂奶后再放在小床上 。一晚上的睡眠要完全醒来4-5次在入睡,臣妾做不到啊。
宝宝到底应该睡在哪呢:
1确保安全的前提下(爸爸妈妈没有烟酒等不良嗜好,床垫软硬适中 ,床上没有过多的靠垫毛绒玩具被褥等有可能遮住宝宝口鼻的物品,不会翻身前睡觉要仰卧),母婴同床 ,不仅让宝宝更有安全感,也有利于哺乳喂养,相对的妈妈也能获得多的睡眠时间。
2若妈妈担心宝宝的安全 ,建议宝宝睡与妈妈的大床并在一起的小床,且挨大床的挡板要放下,这样更方便妈妈在夜晚照顾宝宝 。
因为想践行母婴“同房不同床 ”的 育儿 理念 ,我也买了婴儿床,可是买回来以后就只用了一次,后来就被当成了储物筐 ,400大洋扔水里,好像也没听到水响。
是的, 以过来人的经验看,我觉得婴儿床是个鸡肋产品。 不少 育儿 书都说 ,让小婴儿自己睡小床能够培养孩子的独立性,以后妈妈能轻松一点 。
自己带过娃的妈妈们才知道,哄睡一个小奶娃是多难 ,而好不容易哄睡,把娃放到婴儿床上又不把娃弄醒,是一项难度系数多高的技术活!而且 ,对于大多数月子里的妈妈来说,奶娃、换尿不湿、挤奶等动作已经很辛苦了,还要跟娃的睡眠斗智斗勇 ,实在没那个精力。
我觉得, 刚出生的小孩还是跟大人一块儿睡比较好 ,但要要注意“同床不同被” ,一方面是防止婴儿被大人压住导致窒息,另一方面,大人的被子会比婴儿的厚重,不利于婴儿成长。
等孩子大一些后 ,可以让婴儿床与大人床拼接,方便照顾,等到孩子5岁左右 ,就可以分床了。
从理论的 育儿 书上去找这个问题的答案都是会提倡宝宝出生后要单独睡婴儿床,有利于宝宝的睡眠质量 。如果宝宝是和大人一起睡大床,就会有很多潜在的 健康 风险 ,严重的还会有窒息危险等等。
但是,实际情况是怎样的呢?十个宝妈会有至少九个宝妈说让宝宝出生后直接单独睡小床,太不现实了。好不容易哄睡的宝宝 ,一放到小床就会醒来,即使成功放下了,没过一会儿就会醒来 。如果将宝宝放到大床和妈妈一起睡 ,宝宝明显就能睡得踏实很多。
我在怀孕的时候也是非常理想化地相信了 育儿 书上的宝宝睡小床的理论说法,精挑细选地早早购买好了婴儿床,想象了无数次的那些宝宝乖乖睡在小床,睡得特别香甜的场景。
结果 ,等孩子出生后,原来现实和理想的差距是如此之大,我家小萌宝就是属于一放到小床就秒醒的娃 ,还没出月子的时候,就一直坚持让小萌宝睡小床,哄睡之后能成功放下小床不醒来 ,那心情就如中了**大奖一样的喜悦 。
刚开始还以为是宝宝睡小床需要一个适应的过程,后来实在不想再折腾宝宝了,尝试着哄睡之后放在大床 ,和我一起睡,感觉轻松多了,宝宝也睡得安稳 ,从此就让小萌宝和我们一起睡大床了。
我觉得在 育儿 这件事上,并没有绝对正确且适用每个孩子的 育儿 方法,所谓的 育儿 专家的 育儿 方法可以参考学习,但不能一味地强求自己和孩子一定要做到。
每个养过孩子的父母实践出来的 育儿 方法最实用 ,也是最适合自家孩子的,就像宝宝应该睡哪里这件事一样,大原则就是宝宝是睡小床睡得好还是和大人睡大床睡得安稳踏实 ,宝宝喜欢睡哪儿就是哪儿 。
希望我的回答对你有所帮助。
宝宝的降临对于每个家庭来说都是最开心的事了,可是宝宝出生后是和大人一起睡还是单独自己睡一张小床也是面临很重要问题。单独睡可能有利于宝宝独立性格培养,同时可能也会带来一些安全隐患和照顾起来不是很方便的现实 ,那到底怎么做才最合适呢?
北京妇产医院儿科副主任医师马建荣建议对于新生宝宝来说,跟妈妈睡更适合一些 。刚出生的宝宝不安全感较严重,急需要妈妈的呵护 ,而独立能力的培养对他来说就有些早了。安全感建立起来以后,独立会更加容易。早的可以在宝宝满3个月以后让他独自睡,晚的可以在宝宝满3周岁以后再让他独自睡。
当然也要注意的事和妈妈一起睡最好是同房不同床 ,妈妈睡大床,宝宝睡小床,既有一定的独立性,又能及时让宝宝获得安慰 ,同时避免了很多危险 。如果要是同床睡不要让宝宝离妈妈太近。最好保持一臂以上的距离,避免妈妈翻身时压到宝宝。
这样建议比较适合大多数的宝宝,如果宝宝天生气质类型比较缺乏安全感的 ,出生后对新的环境会有很多的恐惧感,整夜哭闹这样的宝宝可能对妈妈依恋更多些,妈妈就要尽量和宝宝多在一起 ,建议妈妈可以让宝宝耳朵贴近自己左胸,让宝宝听到妈妈心跳的声音,这种声音对于宝宝是非常熟悉的 ,增加宝宝安全感 。1岁内是培养宝宝安全感重要时期,心理学家也指出1岁内宝宝任何要求都不过份,要尽量无条件满足。
无论是和妈妈一起睡还是自己单独睡 ,我们都是希望宝宝能获得 健康 舒适睡眠,因为我们都知道睡眠对于一个宝宝 健康 成长太重要了,在睡眠时候生长激素分泌比清醒时候可以高出3倍,也有利于大脑神经系统发育。那么怎么样能让宝宝睡的安心舒服适呢?
首先如果宝宝单独睡要选择小木床 ,不能睡软床 。如果和妈妈一起睡,妈妈也要选择硬床,因为这样有利于宝宝脊椎发育。
其次就是枕头选择问题 ,新生儿是不需要枕头的,因为新生儿的脊柱是直的,没有生理弯曲 ,新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上,避免头部比较高造成颈部肌肉紧绷而引起落枕发生。
最后注意宝宝睡眠姿 。仰卧位主姿势优点是:可使全身肌肉放松,对新生儿 心脏 、胃肠道和膀胱压迫最少。缺点:长期仰卧也可使婴儿头部扁平 ,呕吐时容易被呕吐物塞噎喉咙引起窒息
(图二)仰卧位
侧卧:对器官无过分压迫,利于肌肉放松,溢乳也不致呛入气管 ,哺乳后0.5-1小时右侧卧位, 侧卧时要注意不要把耳廓压向前边缺点:头颅骨骨缝没完全闭合,长期睡向 一侧,头颅有可能变形。应适时调整左右方向 ,以免造成偏脸现象 。
(图三)侧卧位
(图四)俯卧位
作者简介: 张丹 王兴国老师科普写作培训班第一期学员
吉林延边大学中医学专科学历,辽宁中医大学中医学本科学历
国家一级 健康 管理师、国家一级公共营养师、国家二级心理咨询师 、高级育婴师
大连市营养学会理事、大连市国际医学交流会理事、大连电台106.7频道儿童营养嘉宾
辽宁省职业技能培训学校营养系专家顾问 、大连市工人大学营养师特约培训讲师、大连市妇联特约育婴师培训讲师。
宝宝出生后,传统的做法是跟妈妈睡在一张床上的 ,这样做的方便是为频繁的母乳喂养带来便利,也有利于哄睡等。
宝宝出生后分床睡的 育儿 观念是后起的,理由是培养孩子的独立性 ,避免大人沉睡中导致宝宝窒息等危险发生,并时常有大人宝宝同睡导致危险的案例爆出。娃出生之前,我接受了这种观念 ,于是准备了婴儿床打算这样做 。但现实带娃的过程中发现,跟一个婴儿分床睡困困重重。看到一个只会吃喝拉撒、啼哭 、睡觉的婴儿,培养独立性就更站不住了。
翻阅了发展心理学后发现 , 在美国,每年有5000~8000名看起来 健康 的婴儿会在睡眠中突然停止呼吸,这种令医学界疑惑的与睡眠相关的障碍被称作婴儿猝死综合征(SIDS) .许多婴儿猝死症合征受害者脑部的弓状核会出现异常,而弓状核在婴儿早期可能控制着睡眠状态下的呼吸和觉醒 。弓状核异常可能起因于母亲孕期接触有毒物质 ,如非法药物或烟草制品。研究者还没有有效的方法辨别出哪些婴儿面临较高的婴儿猝死综合征风险。于是给出了一些建议来降低婴儿猝死综合征的发生,比如避免俯睡,避免不必要的松软物堆积 。
不少 育儿 书 ,都提倡宝宝出生之后单独睡小床,他们会给出不同的理由,最重要的一点 ,也是传播最广的一条,大概是以下这个:宝宝单独睡小床能够避免大人翻身压住宝宝,导致宝宝出现意外的风险。
但有最新的研究又表明:母婴同床 ,导致宝宝发生意外的风险几率是非常低的,而且一般出现在大人过度肥胖,行动不便等特殊情况下。
我家也有一个刚刚出生两个月的宝宝 ,一开始我也是按照 育儿 书上的理念,希望他能够单独睡小床,但是:
宝宝自己睡小床睡得很不踏实,老是哼哼唧唧 ,导致宝宝自己睡不好,我也睡不好 。 家里现在开空调,宝宝自己睡小床特别容易鼻塞 ,可能是自己把小被子踢开了?
所以最近我都是搂着他在大床上睡觉,有时候我还会轻轻牵着他的小手,他睡得特别的踏实 ,特别安稳,鼻塞也很快就缓解了。当然这样我夜里给他喂奶也更方便。我相信,等他大一点 ,就可以回到自己的床上去睡了,但现阶段我还是选择让他跟我在大床上睡 。
似乎每个宝妈都会经历过这个过程
在生宝宝之前 ,看过很多 育儿 书籍 ,都在说要训练孩子的独立性,宝宝出生后就要安排睡在小床上,也避免妈妈睡得过沉压到宝宝,或者妈妈的乳房堵住宝宝口鼻 ,造成意外等。
于是,爹地妈咪早早的爱心满满地预备好小床,就等着宝宝大驾光临。
生宝宝之后 ,画风秒变。 妈妈半夜哺乳困的要命,再把孩子抱来抱去的,根本就不想动呀;宝宝很小 ,很没有安全感,好不容易睡着了,哪敢随意动他;宝宝一直在子宫里 ,虽然受限制却是很温暖的地方,听着妈妈的呼吸与心跳,宝宝睡得更安稳 。
所以 ,小床被华丽丽滴搁置了。
看各家情况
记得有个人专门研究过日本孩子的睡眠,说到日本的家庭普遍很窄小,所以孩子一直和父母睡,并且睡到很大 ,也就是日本式陪睡,他的研究说,孩子也更有安全感。
西方的教育上是建议孩子4.5个月时就要让孩子单独睡 ,因为这个时候比较容易,再大时孩子可能就不愿意再分开了 。
但是西方多半有多余房间,有的甚至配备监听设备 ,能够知晓孩子在房间里的一切动向。
如果家里有条件,有专门的宝宝房,可以在孩子4.5个月左右时和宝宝分房睡 ,如果没有那份条件,而且宝妈也是很辛苦,很累 ,建议也可以在宝宝2岁以上再分房睡,或者等宝宝上幼儿园时,3岁左右时,他会自然的接受结果 ,也没必要因为分房,把宝宝弄的很没有安全感。
宝宝出生后应该和大人一块儿睡,还是单独睡小床?为什么?
对于这个问题 ,我说一下我是怎样看的,怎样带女儿的 。在宝宝还小的时候,是可以同房间不同床的 ,在宝宝大一点的时候就可以让宝宝单独睡一间小房间了。
看看我在不同时期给女儿的安排吧。
1、女儿在刚出生的时候 。
我也是一直这样带女儿的,刚出生的宝宝,看着她软软小小的 ,就不知所措,怕自己睡觉的时候压到她了,又怕她离自己太远 ,夜里的情况不清楚,不好照顾女儿,所以我就把她放在小床上,紧挨着自己。
注意:
有很多妈妈给宝宝准备的婴儿床 ,本来是让宝宝出生之后用的,结果发现夜里喂奶啊,宝宝哭闹的时候不是很方便 ,所以婴儿床也就搁置了。
二、不用吃夜奶,可以睡整夜觉的时候 。
这个时候我把女儿。和我们的床分开。放在我们的房间里。让她有一个意识,开始单独睡觉了 。
我们也要正确培养孩子对黑暗的认识。
其实我们从小正确培养宝宝对黑暗的认识 ,她是不会怕黑暗的。
因为宝宝在妈妈肚子里面也一直是黑的呀 。但是宝宝一直呆的挺好的。为什么出生之后宝宝反而怕黑呢。很多时候,这是我们成年人的语言刺激在告诉他,黑暗是一个很可怕的事物 。
对于女儿出生之后是和大人一起睡还是单独睡?我是这样做的。现在女儿都是一个人睡的。
那么你们是怎样认为的呢?宝宝是和大人一起睡还是单独睡小床呢?欢迎在评论区讨论 。
首先回答是肯定的 ,最好是单独睡小床。
为什么?
先分享一个临床小故事:几个月前,科室收住了一个宝宝,快天亮了 ,父母发现宝宝宝宝的头被毯子盖住了,掀开被子,发现宝宝面色发绀,反应变差 ,急急忙忙送到急救室,后收住入院,追问病史 ,宝宝与父母同睡一张床,而且睡在两人中间,同时还同盖一条被子 ,大人疲劳睡得深挪动被子,盖住小宝宝脸,造成窒息 ,造成脑缺氧的后遗症。从这个故事来说明,宝宝出生后和大人一起睡觉,容易发生窒息甚至猝死的风险 。
美国儿科学会推荐宝宝安全睡眠
1 、同房间不同床。
2、小床在父母视力范围内。
3、小床上不能放与宝宝睡觉无关的东西 ,包括玩具,多余毯子。
4.、睡袋是一项安全的选择 。
5 、床垫不能软,应该硬板。
6、远离二手烟环境。
7、不能睡在沙发和秋千 。
8 、尽可能仰卧位。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富 ,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽 ,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘 ,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。 与 健康 为伴 ,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德 。有问题可以留言 ,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
导读:小宝宝出生后第一时间是被护士抱走的,只要是做清洁护理的工作。
新生儿从出生的那一刻起就经受着不适应,不适应离开母体的温暖,不适应脱离羊水的湿润 。正是因为这些不适应 ,新生儿出生后一定是要跟着妈妈一起睡觉的。
妈妈可以随时抱起宝宝,在夜里宝宝睡醒了会感觉到妈妈温暖的怀抱和柔软的乳房,他会降低很多不适的感受。
妈妈要给小宝宝时间让他从陌生的环境中适应 。
睡觉是每天最长和最重要的时间 ,他需要更安稳的睡眠促进大脑发育。婴儿是在睡眠中完成大脑发育的过程。
分开睡小床的时间可以定在5岁左右,不要急,其实孩子的每一步成长都是有规律可循的。
你想让8岁的孩子天天抱着你吃奶时不现实的 ,每个阶段的特点不同,爸爸妈妈要尊重自然养育的原则,爱孩子从完全接纳开始 。
讲个简单的案例。小患者11岁 ,以咳嗽,咳痰,发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间 ,近2天出现发热,每天断断续续,最高体温39摄氏度,发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊 ,美林退热 。
患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影,血象都比较高,白细胞九千多 ,中性粒细胞85%,大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热,但是精神状态还可以 ,所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松,但是治疗三天后,患者不仅症状没有改善 ,反而有所加重,仍旧反复发热,咳嗽 ,咳痰,血象白细胞到了一万一,中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌,呼吸道病毒检测也未发现病毒感染 。
于是大夫让我们临床药师看看 ,他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小,我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体,衣原体)的药物 ,由于患者未成年,不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星,于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后 ,患者体温就下来了,随后患者血象都逐渐恢复正常,肺部阴影也减少了 。
这个小患者的病情和治疗过程其实很简单 ,但是为什么初始的治疗无效呢,这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的,其对阳性菌效果比较好 ,而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱,而头孢曲松是属于三代头孢,针对阴性杆菌效果好,同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体 ,但是左氧氟沙星对软骨有损害,一般不建议用于未成年人,所以最后选择了阿奇霉素 。
#段医生讲科普#要想做到合理准确使用抗生素 ,必须充分认识抗生素。做到知己知彼,使用才有的放矢!
今天,我就带大家一起来了解一下 ,我们常用的几种抗生素——青霉素、头孢曲松 、阿奇霉素的功效。
青霉素作为第一个被发现的抗生素,曾在二战发挥了极大的作用,拯救了无数的生命 ,目前青霉素仍然是临床常用的抗生素之一。
青霉素主要针对敏感细菌引起的轻症感染,如扁桃体炎、中耳炎、咽炎 、梅毒等
苯唑西林、氯唑西林等,针对耐青霉素但对甲氧西林敏感的葡萄球菌导致的轻症感染 ,如皮肤及软组织感染、心内膜炎等 。
氨苄西林 、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等均属于广谱青霉素类。常用在敏感菌导致的呼吸道、尿路 、胆道、皮肤及软组织等处的感染。其中,氨苄西林是肠球菌、李斯特菌感染的首选药 。
阿奇霉素属于新大环内酯类药物,属于快速抑菌剂,可作为青霉素过敏者的替代药物。
除了与青霉素的抗菌谱有相似部分外 ,对军团菌感染 、支原体和衣原体导致的呼吸道及泌尿生殖系统的感染作用良好。
注意事项:肝功异常者需减量使用并定期复查肝功、妊娠期使用需权衡利弊 。
头孢曲松作为第三代头孢菌素类,适用于敏感肠杆菌等所致的严重感染,如肺部感染、血流感染 、尿系感染、中枢感染。
由于头孢曲松可以透过血脑屏障 ,往往被作为细菌性脑炎或脑膜炎的宜选用药。但不宜作为一般患者的首选用药 。
注意:1.禁用于有任一头孢菌素过敏史者、有青霉素过敏性休克史者
2.此药物主要经肾脏代谢,需密切检测肾功能。
应该来说,青霉素类 、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素在临床应该非常广泛 ,有必要了解一下。
三种药物作用机理
1、青霉素 青霉素主要是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用,主要针对革兰氏阳性菌 、阴性球菌 。
2、头孢曲松 是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用,革兰氏阴性菌和阳性菌都有作用 ,但以阴性菌感染为主。
3、阿奇霉素 属大环内酯类抗生素,阿奇霉素的抗菌作用机制是与敏感细菌 50 S 核糖体亚单位结合,阻碍细菌的蛋白 ,从而起到杀菌作用。
三种药物治疗疾病
1、青霉素 虽然价格便宜,但是对于敏感的链球菌感染的咽炎 、扁桃体炎、肺炎、中耳炎 、脑膜炎。还可以破伤风、白喉、炭疽病,大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病 、梅毒、淋病等、具有良好效果 。
2 、头孢曲松针 针对对于头孢曲松针敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症 ,脑膜炎,播散性莱姆病,腹膜炎、胆道及胃肠道感染 ,骨、关节 、软组织,皮肤及伤口,免疫机制低下病人之感染 ,肾脏及泌尿道感染,呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染 ,生殖系统感染。
3、阿奇霉素 治疗社区获得性肺炎如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌 、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体 、金**葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致;盆腔炎性疾病如由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化 ,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎 ,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻 ,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询 。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注 ,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答 。
我们去医院看病经常会需要应用抗生素,但是每次应用的抗生素却不尽相同 ,青霉素 、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素很常见,那么三者都有什么不同之处呢?
首先,就是大家比较熟悉的青霉素 ,作为最先发现并投入临床使用的抗生素,青霉素在人类抗菌史上具有里程碑的意义。青霉素属于β—内酰胺类抗生素,其抗菌机制主要通过破坏细菌细胞壁的合成,从而使细菌溶解凋亡。主要应用于对青霉素敏感的革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌 、革兰阴性球菌及螺旋体感染 ,常见疾病有肺炎、扁桃体炎、中耳炎 、咽炎、梅毒等 。但是随着人类滥用青霉素,导致对青霉素的耐药菌日渐增多,并且该药物在临床中过敏人群较多 ,严重者可发生过敏性休克,故在临床中应用日益减少。
头孢曲松钠——β—内酰胺类抗生素,为第三代头孢菌素抗生素 ,其对革兰阳性菌能力较弱,对革兰阴性菌、厌氧菌作用较强,对铜绿假单胞菌有效。常见疾病有败血症、脑膜炎 、肺炎等 。
阿奇霉素——大环内酯类抗生素 ,其抗菌机制主要是作用于菌体内的核糖体,干扰细菌蛋白质的合成过程。阿奇霉素属于广谱抗菌药,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体 、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体均有效。常见疾病有咽炎 、扁桃体炎、中耳炎、肺炎 、软组织感染等。
通过上述介绍我们对抗生素应用有了一个大概的认识 ,但是在日常生活中人们对于合理应用抗生素意识还比较薄弱 。曾经就有报道一个小伙子因常见的呼吸道感染住院治疗,应用多种抗生素无效,最后不治身亡。经询问病史得知小伙子有个习惯,就是每次在外面吃完饭后都要口服抗菌药 ,因为他觉得外面的饭菜可能不干净,抗菌药能够杀死存在食物中的细菌。其实抗菌药确实能够杀死细菌,但是长期应用就会使细菌产生耐药性 ,从而产生超级细菌,对多种抗生素耐药,一旦感染就有可能危及生命 。
最后 ,抗生素种类较多,临床应用较复杂,建议大家应用抗生素时要严格遵医嘱用药 ,切不可听信网络或他人的“经验”随意用药,以免造成无法挽回的后果。
本期答主:安丽丽,医学硕士
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这个问题提的好,因为这三种药都是抗生素也是处方药,但在各诊所及各药店都能无需处方可以购买,加之人们对抗生素的了解有限 ,造成了滥用抗生素,不合理联用等情况 。
1.青霉素:是β内酰胺炎的天然青霉素,常用钾盐和钠盐 ,通过破坏细菌细胞壁起到杀菌作用。不耐酸,口服无效,只能肌注和静点给药 ,主要用于革兰氏阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌引起的如咽炎 、扁桃体炎、蜂窝织炎、丹毒、猩红热 、产褥热、化脓性关节炎及败血症,呼吸道感染、脑膜炎 、心内膜炎,与相应的抗毒素合用治疗破伤风、白喉、炭疽病 ,大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病 、梅毒、回归热,与磺胺嘧啶合用治疗脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2.头孢曲松:化学结构与青霉素素类似,杀菌原理 、用药途径和青霉素相同 ,属第三带头孢类抗生素,抗菌范围比青霉素素广,尤其对革兰阴性菌所致感染,主要用于耐药的革兰阴性菌 ,兼有严氧菌所致的严重感染,如呼吸道、胆道、泌尿道 、腹腔、妇科、骨关节感染及淋病 。
3.阿奇霉素:属第二代半合成大环内脂类的快速抑菌剂,大剂量有杀菌作用 ,比上两种抗生素使用方便,可以口服给药,对革兰阳性和阴性菌都有强大的抗菌作用 ,临床使用中在上两种抗生素过敏或耐药的情况下,首选阿奇霉素,主要用于呼吸道感染、泌尿道感染 、前列腺炎和宫颈炎等。
小克提示:用药要遵循阶梯给药 ,先窄谱,后广谱的原则,必要时作细菌培养及药敏试验指导用药 ,青霉素和头孢曲松或阿奇霉素不能联合用药,头孢曲松和阿奇霉素也不要联合使用,以免产生耐药性,增加不良反应。
青霉素:本药是一种繁殖期杀菌剂 ,适用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染,包括血流感染、脑膜炎 、肺炎、咽炎、中耳炎 、扁桃体炎、猩红热、丹毒等,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎 。以及破伤风 、气性坏疽、炭疽、白喉 、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒 、淋病、回归热、雅司 、钩端螺旋体病、放线菌病等。尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时 ,预防心内膜炎发生。
头孢曲松钠:本药为第三代头孢菌素,主要适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染,如下呼吸道感染、血流感染 、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病 、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔盆腔感染时需与抗厌氧菌药物合用 。此外 ,尚可用于A组溶血性链球菌 、肺炎链球菌、草绿色链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染。
阿奇霉素:本药为大环内酯类抗菌药物,除了作为青霉素过敏患者的替代药物治疗敏感菌所致的相应感染外,可用于衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染 ,还可用于军团菌病 、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染 。
参考资料:
《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》作者:那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 、药事网成员
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。
青霉素和头孢类都是β内酰胺类抗生素 ,通过抑制细菌的细胞壁合成来起到抗菌作用。阿奇霉素是大环内酯类抗生素,通过抑制细菌的蛋白合成,起到抗菌作用 。属于革兰氏阳性菌感染的,一般建议使用青霉素 ,属于革兰氏阴性菌感染的,一般建议使用头孢。青霉素的应用 历史 更为广泛,但是一有些人对他过敏 ,二可能产生耐药。头孢曲松钠属于第3代头孢,对肾毒性也比较小,而且对革兰氏阴性阳性菌都有抗菌作用 。头孢一共有5代 ,新一代的效果越好,副作用越小。比如第1代头孢对革兰氏阳性菌的抑制作用虽然更好,但是有一定的肾毒性。抗生素的常规使用流程是先进行药敏实验 ,看对哪种药物有耐药性,对哪些药物比较敏感 。因为细菌也是不断变异进化的,老的抗生素的效果可能差的原因就是很多细菌对它们产生了耐药性 ,所以要不断的发展新的抗生素。
一、青霉素属于青霉素类抗菌药
适用于敏感细菌所引起的皮肤软组织感染、腹腔感染,呼吸系统 、消化系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统以及骨关节感染。此外,对钩端螺旋体病 、回归热、鼠咬热、早期梅毒 、放线菌病、多杀巴斯德菌以及李斯特菌等不典型病原菌引起的感染也有效。
二、头孢曲松钠属于第三代头孢菌素抗菌药,对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用 。因此 ,广泛应用于临床的各种感染。
适用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路 、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染 、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病
三 、阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎 。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎 、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎 。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
青霉素钠目前耐药比较严重 、很少使用,一般用来进行皮试液配制。除了青霉素钠 ,还有很多其他青霉素类药物,一般带有“西林 ”二字,例如:哌拉西林他唑巴坦、美洛西林等 ,这些药物都是广谱抗菌药,但是在临床上侧重于革兰氏阴性菌的感染的治疗 。
头孢曲松属于第三代头孢菌素类药物,属于广谱抗菌药物 ,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌感染有效。相对第一、二代头孢菌素来讲,肾毒性越来越低,抗阴性菌的能力越来越强。
阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物 ,除了多一些细菌感染有效外,对于衣原体、支原体等感染有效,儿科用药比较常见 。
总之,上述抗菌药物属于不同的三类 ,都有各自的抗菌特点,临床应用要遵循药敏试验进行选择适宜抗菌药或者依据原则 、指南、共识、文献来选择适宜的药物,切不可乱用 ,以防细菌耐药的产生。另外,善意提醒一句,服用任何抗菌药物 ,都避免饮酒就是了,不要再找哪些可以喝酒哪些不可以,身体好了 ,再喝也不迟,您说呢?[抠鼻][呲牙]
β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类 、头孢菌素类、非典型β一内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。该类抗生索抗菌活性强、抗菌范围广 、毒性低,临床使用时疗效高、适应证广 ,且品种多,故颇受重视 。 β一内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁的合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解 ,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
一 、 青霉素类
青霉素类除青霉素G为天然青霉素外,其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核- 6-氨基青霉烷酸和侧链(CO一R) 。母核由噻唑环(A) 和β-内酰胺环(B) 骈合而成,为抗菌活性重要部分 ,β-内酰胺环破坏后抗菌活性即消失。侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。 [临床应用]本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G 球菌和杆菌 、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药 。如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎 、扁桃体炎、心内膜炎等; 肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸 、支气管肺炎等; 草绿色链球菌引起的心内膜炎,由于病灶部位形成赘生物,药物难透入 ,常需特大剂量静滴才能有效; 淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病; 敏感的金**葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等; 脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎; 也可用于放线杆菌病 、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。还可用于白喉 、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效,故必须加用抗毒素血清 。 青霉素类主要不良反应是变态反应,以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等) 和血清病样反应较多 ,但多不严重停药后可消失。最严重的是过敏性休克,发生率占用药人数的0.4~1.0/万,死亡率约为0.1/万。故应用青霉素类药物需皮试 。
二 、 头孢菌素类
本类抗生素的活性基团也是B-内酰胺环 ,与青霉素类有着相似的理化特性、生物活性、作用机制和临床应用。具有抗菌谱广、杀菌力强 、对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快,日益受到临床重视。头孢曲松为第三代头孢菌素第三代头孢菌素对G 菌的作用不及第一、二代,对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用 。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症 、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗,能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
大环内酯类系一类含有14 、15 和16 元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素 。其疗效肯定 ,无严重不良反应,常用做需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌等感染的首选药,以及对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。50 年代发现了第一代药物红霉素 ,后因抗菌谱窄、不良反应大 、耐药性等问题,70 年代起又陆续发展了第二代半合成大环内酯类抗生素,最具代表性的是克拉霉素和阿奇霉素。大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成 。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上 ,14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位,而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应,选择性抑制细菌蛋白质合成。近来研究证明 ,还有的大环内酯类能与50S亚基上的L27和L22蛋白质结合,促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离,从而抑制蛋白质合成。阿奇霉素抗菌谱广 ,增加了对革兰阴性菌的抗菌作用,抗革兰阳性菌活性与红霉素相当,不良反应轻,因此临床上运用较广 。
综上:青霉素和头孢曲松同为β一内酰胺类抗生素 ,主要是作用于青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁的合成。具有抗菌谱广、杀菌力强。但青霉素过敏反应严重,而头孢曲松对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少 。以上二者均作用于青霉素结合蛋白 ,抑制细菌细胞壁的合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。对耐药菌株无效。阿奇霉素系一类含有15元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素 ,其主要是抑制细菌蛋白质合成。抗菌谱广,增加了对革兰阴性菌的抗菌作用,抗革兰阳性菌活性强 ,不良反应轻,是对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品 。
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