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3分钟科普“闲逸麻将有挂吗(小程序助赢神器)

作者专栏 2025年04月30日 08:00 11 痴香

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经常看科普的朋友可能都知道 ,胰腺癌是“癌中之王 ”。为什么呢?因为一旦发生胰腺癌,90%的人在1年内死亡,5年生存率仅为1%-3% ,这不是耸人听闻 ,而是真实研究的数据。所以,了解胰腺癌是什么原因导致的,针对性地预防、筛查很重要 。

同胃一样 ,胰腺也是人体的消化器官之一,它分泌的胰液是人体最重要的消化液。

胰腺是横卧在我们体内的,位于胃后方的腹膜后间隙中 ,在临床分期中,分为胰头 、胰体、胰尾三部分,胰头是胰腺癌最好发的部位。

胰头被十二指肠包绕 ,其下缘在肠系膜上静脉右后方形成一沟状突包绕 。头部在脊柱右侧。胰体尾部位于脊柱左侧,两者界线不清,与胃大弯、脾门及左肾门相邻。

要问胰腺癌一般是什么导致的 ,就是说病因是什么,不过胰腺癌的病因目前其实是不明确的,高危险因素倒是有不少 ,下面我们一起来了解一下 。

遗传因素 :BRCA1/2胚系突变与胰腺癌风险增高有关 ,这些基因突变可能来源于后天获得,也可能是遗传。有研究表明,有胰腺癌家族史 ,会使家族中60岁以上的成员胰腺癌的发病率增大18倍,如果家族中有3个及以上的成员患胰腺癌,则家族中60岁以上的成员胰腺癌的发病率会增大到57倍 ,这算是比较惊人的倍数了。

吸烟 :吸烟是目前公认的对胰腺癌发病有确定作用的危险因素,吸烟导致的胰腺癌占20%-30% 。有研究证实吸烟者的危险性与其吸烟程度是成正比的,但是戒烟会让这种危险性大大减低 ,对戒烟10-15年的人,其危险性与终生不吸烟的人相近 。另外,吸烟者危害的不只是您自己 ,家人如果吸了二手烟,致癌风险同样会大大增加。

糖尿病 :有研究表明,2型糖尿病患者发生胰腺癌的风险是一般人群的1.8-2.1倍。大约一半以上的胰腺癌患者确诊时合并糖尿病或糖耐量异常(血糖升高但是还没达到糖尿病的诊断标准) 。长病程的糖尿病(一般>2年)可能是胰腺癌的危险因素 ,但是2年内新发 、短病程糖尿病则可能是胰腺癌的早期表现。

慢性胰腺炎 :有过慢性胰腺炎病史的人群患胰腺癌的风险有所增加。在国外 ,曾经有人对223名有过慢性胰腺炎的患者做了跟踪调查,14年后有8名患者死于胰腺癌,患病率高达3.59% ,远远高于正常人群的(4~10)/10万发病率 。而且慢性胰腺炎与<65岁患胰腺癌的相关性更大,如果胰腺炎能被有效控制,胰腺癌的发病率则会相应地有所降低。

生活习惯 :一项多达16万人的队列研究提示 ,肥胖和过少的体力运动亦会增加胰腺癌的发病率。相反,适当的体力活动可以降低胰腺癌的发病率,每周步行或者慢跑1.5h以上 ,可以减少50%的胰腺癌发病率 。

饮食习惯 :美国曾有一项研究证实,吃太多热狗 、香肠与其他加工过的肉类食品,会增加患胰腺癌的风险 ,研究还指出,吃禽肉、乳制品与蛋类就不存在患胰腺癌的危险。加工肉类与红肉中的油脂含量高,可能是增加患胰腺癌风险的主要原因 ,此外 ,加工与烹煮肉类时所发生的化学反应,也可能产生致癌物质。

环境因素 :暴露于氯化烃溶剂、镍及镍化合物 、铬化合物、多环芳香烃、有机氯杀虫剂 、硅尘及脂溶剂的职业史会提高胰腺癌的发病率 。

戒烟、控酒 :虽然酒精与胰腺癌的相关性是有争议的,但是某些研究表明酒精是危险因素之一 ,所以为了自身健康要避免酗酒。

调整膳食结构 :不吃烧焦和烤糊等可能致癌的食品,尽量少吃高脂、高油 、高盐的食物,防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰液。要以清淡、易消化、低脂肪饮食为主 。

生活规律 ,减少应酬,坚决杜绝暴饮暴食 。因为暴饮暴食容易引起胰腺炎,如果发展成重症胰腺炎甚至危及生命 ,若进展为慢性胰腺炎也为胰腺癌种下隐患。

保持谷类 、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天多进食新鲜蔬菜和水果,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素 、维生素E和必要的矿物质 。避免食用含糖量高的食物,以免引发糖尿病。

参加适当的体力活动 、户外有氧运动 ,避免超重和肥胖。

对于有胰腺良性病变的患者,比如慢性胰腺炎反复发作者,尤其是伴有胰管结石的慢性胰腺炎;导管内黏液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤实性假乳头状瘤患者等 ,要及时就医治疗 。

40岁以上的人群 ,如果有下列情况,如:梗阻性黄疸;近期出现的一些无法解释的表现,如体重下降超过10%、上腹部或腰背部疼痛 、自觉消化不良而检查显示消化道正常;突发糖尿病但是没有家族史 ,而且不肥胖者;突发无法解释的脂肪泻;自发性的胰腺炎的发作等,要怀疑有胰腺癌的可能,如果是嗜烟者更应该加倍怀疑。

普通人群一般不筛查 ,但是如果有上述情况者则应复查CA19-9、CEA、CA125等肿瘤标志物及腹部CT和磁共振,虽然彩超也可以看出胰腺病变,但是敏感性不高 ,我个人是不太推荐做彩超筛查的。如果是有胰腺癌家族史或慢性胰腺癌的人群,建议从40岁开始,特别是50岁以上每年做一次腹部CT或磁共振 。

在这里需要特别提一下CA19-9这个肿瘤标志物 ,它是到目前为止研究报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。建议有消化道症状的人群都要筛查一下CA19-9,毕竟这只是一个抽血项目,对身体没有任何伤害。虽然在其他肿瘤或良性疾病中也可能会升高 ,但是如果它高出了参考值 ,就代表是异常的,是提示您进一步详细检查的 。

清楚了胰腺癌的高危因素,要改变不良生活饮食习惯 ,针对性的预防,对于高危人群,更是要及早筛查 ,这对早期发现胰腺癌很重要。胰腺癌虽然是“癌中之王”,是预后最差的恶性肿瘤之一,但是还是有些信号提示大家要提高警惕 ,及早筛查。要知道,早期筛查能够明显提高胰腺癌的早期诊断率,进而提高治愈率 。

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