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网上科普有关“供应室的理论知识 供应室的理论知识”话题很是火热
，小编也是针对供应室的理论知识 供应室的理论知识寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题 ，希望能够帮助到您。

供应室的设置和布局
，应根据医院的条件决定
。一般要求靠近院部和门诊部之间，周围环境清洁 、无污染源 ，成为一个相对独立的区域。室内应有足够的照明
、通风、净化和污水排放设施
，墙面 、地面应光滑，便于冲洗 。供应室一般可分为三个区 ，即污染区
、清洁区和无菌区
。清洁、消毒物品的路线不可逆行。（一）污染区1.回收室 负责回收各种用过的污染物品
，进行分类 。2.洗涤室 负责清洗各种回收物品，如注射器 、针头
、输液器、导管及各种治疗物品
。（二）清洁区1.包装室 将已清洗的物品进行包装 ，标明名称
，送灭菌处理。2.敷料室 负责加工各种敷料 。3.贮藏室 贮藏各种器械和未加工的原料，如棉花 、纱布等
。（三）无菌区1.高压蒸汽灭菌室 应单独设置 ，由专人负责将包装好的物品进行灭菌处理。2.发放室 负责给灭菌的物品标明失效期，存放已灭菌物品和分发各种无菌物品 。

消毒供应室一般常规简介

消毒供应室理论知识是每个消毒员上岗前必须通过的岗前培训
，学消毒供应室理论知识的目的是让消毒员熟悉消毒供应室的布局，工作流程 ，熟练掌握高压灭菌的工作
，严格查对制度，保证灭菌工作质量
。

一般的内容有以下几点：

熟悉供应室的区域划分 ，工作制度
，查对制度
、消毒隔离制度、工作流程。

高压灭菌设备的认识，灭菌原理 、特点、适用范围 。

物品装载
、卸载的要求。

灭菌器操作程序 ，监测方法
，报表打印记录
。

院感知识，自我防护 ，六步洗手法。

目录 1 拼音 2 位置与布局 3 各区的性质及任务 3.1 污染区 3.2 一般工作区 3.3 清洁区 3.4 无菌区 4 供应办法 5 供应范围 6 消毒供应室(科)工作制度 7 监测项目 1 拼音

xiāo dú gòng yìng shì yī bān cháng guī

2 位置与布局

1．消毒供应室(科)位置应接近病房
，以利于下收下送，方便临床 。有条件的医院在新建时可考虑设置专用下送、回收物品的通道或传送带
。

2．周围环境清洁 ，无污染源，尽可能将室外地面砖化或绿化
，形成一个相对独立区域。

3．地势适宜在地面4m以上，采光良好 ，空气流通
，避免有害气体和各种粉尘飘落 。

4．建筑规模应与临床科室相适应，有条件的医院建筑面积可按每1病床占0.50.7m2计算
。应有供冷 、热水及蒸馏水或纯水的管道系统。等级医院的供应室(科)工作区与生活区应严格分开 。

5．室内建筑符合卫生学要求 ，选择易洗刷消毒
、耐腐蚀、接缝少的材料
，四壁光滑，无脱落颗粒
。地漏应有防污及防鼠装置。门窗应选用封闭性能好的材料 。

6．房间布局合理 ，严格划分污染区 、一般工作区
、清洁区、无菌区
。回收 、清洗
、包装、灭菌 、贮藏
、发放采取强制性通过路线
，不准逆行。有条件的医院，可采用双扉式清洗消毒机、全自动超声清洗机和双扉式压力蒸气灭菌器作为污染区 、清洁区、无菌区三区间的隔离屏 。各区域分别由专人负责 ，做到四分开：工作间与生活间分开；回收污物与安放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与灭菌分开。

3 各区的性质及任务 3.1 污染区

固定专人
、专车将用过的污染物品回收并进行分类
，预处理和清洗
。该区范围不宜过大，一般设污物回收室、一次性物品处理室 、洗涤室(内分初洗区和精洗区)。污染区房间的设计要求能形成负压 。

(1)回收的物品在固定专用的房间里拆包
、分类 ，并选用适宜、有效的方法浸泡消毒，然后送入洗涤室
。

(2)一次性物品回收时必须登记注册
，输液器 、注射器经统一毁形或灭菌
、无害化处理后，才能转给当地卫生行政部门指定的回收站 ，并应双方登记、签名
，以示负责。其他的一次性物品使用后应予以焚毁(注意环境保护，避免造成再次污染) 。

(3)洗涤过程由初(粗)洗和精洗组成
。对注射器 、输液器的洗涤必须采用四个步骤：去污
、去热原、去洗涤剂和精洗。

(4)初洗是用适当的洗涤剂 ，通过机械或手工操作
，将粘附在物品上的污垢洗刷掉，再用常水将残留的洗涤剂冲干净 。去污不彻底会直接影响灭菌效果 ，去除残血污迹是保证灭菌质量的必要措施
。

(5)注射器 、输液器在初洗后必须进行除热原处理
，因热原在灭菌过程中除不掉，须在洗涤中灭活。国家卫生部在(1993)第59号文件通知中 ，推广使用“三效热原灭活剂 ”消除热原的方法
，该法简单安全，能有效去除热原(具体操作可按生产厂家产品说明执行) 。

(6)用灭活剂按程序处理后的器械或用具 ，用常水冲净残留的药液后即可进入精洗
。精洗可用新鲜流动
、不含热原的蒸馏水或纯水，洗涤的4个步骤：去污、去热原 、去洗涤剂和精洗
，不得任意更改和简化。

(7)回收车必须专用，每次用后应清洗、消毒 。不得进入其他区域或作其他用途。

3.2 一般工作区

该区主要有易对洗涤程序造成污染的敷料室
、手套处理室、办公室 、库房 ，以及生活区的更衣室
、值班室、学习室 、卫生间等
。

3.3 清洁区

又称准备灭菌区。该区的工作是将已去除污染的物品进行检查
、配备、妥善包装并灭菌 。凡进入清洁区的物品
，必须是已经过合格去污过程的干燥物品
。清洁区内设置一次性无菌医疗物品存放库房 、器械室
、组装室、微机室 、下送车存放室
、消毒灭菌室。清洁区的温度应保持在1820℃，有足够的照明亮度(>25W/m2) 。该区空气应呈正气压区
。

(1)包装材料：清洁区所用的包装材料或容器 ，要求清洁、干燥
，有利于灭菌过程中排出空气和蒸汽的穿透，并能防止灭菌后的再污染。通常使用双层平纹细布做的包布 、治疗巾等 ，每次用后必须经清洗去污才能再用 。如使用容器包装
，应选择既可阻挡微生物，又便于蒸汽穿透 ，有筛孔、可关闭的容器
。市场上出售的饭盒类容器
，无论加盖与否，均不能用作灭菌物品的包装。

医用材质的更新是消毒供应工作的新发展 ，包装材料的选择是防止微粒污染的重要环节 。目前有用聚脂—聚丙烯层压透明薄膜与特制纸张热合处理而制成的包装袋，所需灭菌器材可预先放入袋内
，用热合机封闭，然后进行灭菌
。还有一种纸孔隙小
、韧性强、灭菌时蒸汽可穿透 ，灭菌后细菌阻留率高的压力蒸汽医用包装纸
，各医院可根据具体条件选用。

(2)包装方法：准备灭菌的盘盆器皿之间应用毛巾或布隔开，以使蒸汽流通 。各类器械包 、敷料包不宜过大 ，一般不超过30cm×30cm×25cm
，重量不超过5kg。包装好的物品，外型应整齐
、清洁、平整 ，四角对称
，外露一角在包的正中
。包布松紧适度，化学指示胶带封口 ，并注明灭菌有效期及操作者代号。精洗后的物品应尽快送入灭菌室灭菌(12h内)
，不得长时间放置，以防止污染及热原产生 。

(3)组装要求：组装间环境应有较高的洁净度 ，有条件的医院最好装空气净化器
。室内相对湿度宜维持35％～50％，有良好的照明条件
，以利于操作。操作台的适宜部位应设置光源及放大镜，以便于检查注射针头和手术缝针的质量 。操作工作台及地面要经常保持清洁 ，每日用有效消毒液擦拭1～2次
。空气过滤网定期清洗
，严格限制入室人员。

3.4 无菌区

该区是一单独的隔离区，室内空气应保持正压 ，温度应保持在18～22℃
，相对湿度≤50％，有足够的照明设备(>25W/m2) 。进入无菌区人员应衣着整洁 、洗手
、换鞋
。

(1)经灭菌处理的物品包装应完整 ，包布干燥
，含水量不超过3％(手感干燥，如潮湿则不能作为无菌物品使用) ，化学指示剂变色均匀
，符合要求标准。

(2)灭菌物品掉落地上或放置在不洁净之处，即应视为受到污染 ，不能作为无菌物品使用 。

(3)无菌物品存放间要求有较高的洁净度，应安装空气净化装置
。进出无菌区仅限于负责运送和发放无菌物品的人员
，非无菌物品一律不得进入。

(4)外购的一次性无菌物品，必须先去掉外包装 ，经热原检测、无菌试验合格后
，才能进入无菌物品存放间 。

(5)已灭菌的无菌包，都应注明有效期 ，为7～14d
，夏季炎热潮湿地区有效期可适当缩短。过期物品则应重新包装和灭菌后才可使用
。无菌包一经拆开，虽未使用 ，亦应重新包装灭菌。

(6)灭菌物品应摆放在距地面20cm
，距天花板50cm，距墙壁超过5cm的无菌存放柜或四平架上 。按灭菌先后顺序分类放置 ，先发近期
，后发远期
。

(7)放置无菌物品的柜架应定期擦拭消毒，地面每日用消毒后的湿拖布擦洗。室内空气应按规定进行消毒 ，紫外线灯安装与使用应参照物理消毒与灭菌方法 。天花板 、空调通风口
、滤风网等必须经常清洗
。

(8)无菌物品的发放，原则上应下送。下送车应使用全封闭式推车
，与污染物品回收车严格分开 。采用专人、专车 、专门路线
。下送人员不可接触污染物品，下送车每日应进行有效的消毒 ，分发余下的物品
，不可再进入无菌物品存放间，需重新灭菌。

(9)科室人员直接到消毒供应室换取物品时 ，运送污染物品的托盘
、容器以及工作人员的手一定要经过适当处理后才能领取无菌物品 。有条件的医院
，可在无菌物品存放处设隔离式的发放窗，各科室有固定的窗口
。发放窗为双门 ，并安装有紫外线消毒灯。内门窗放入科室所需的无菌物品
，外门窗取出无菌物品 。两窗不能同时开放，即一面窗打开 ，另一面窗则自动关闭。

(10)无菌物品存放室的室内相对湿度控制在≤50％
，南方较潮湿的地区，可采用除湿机除湿
。

4 供应办法

1．集中式的供应?集中式就是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应室来处理。使消毒 、清洗、打包
、灭菌、储存 、检测和发放均由有经验的专业人员来完成 ，形成规范的
、有效的消毒灭菌循环系统，以减少医源性的污染
，便于医院感染的管理和质量控制 。?

2． 固定供应?消毒供应室根据各科需要，发给一定基数的物品(如输液器、注射器 、治疗包
、换药碗、治疗巾等) ，并根据固定基数
，每日将无菌物品下送到科室
。科室对消毒供应室供应的物品由专人负责保管，以防止过期或丢失。消毒供应室护士长有权定期下科清点 、抽查基数情况 。?

3．临时供应?科室需要特殊物品应事先联系 ，以便准备
。借用消毒供应室的物品应详细填写借物条
，急救物品24h内归还，一般物品3d内归还。?

4．科室自行准备
、需要消毒供应室灭菌的物品 ，应按要求妥善包装
，写明物品类型、科室名称，在规定时间内送至消毒供应室 ，由消毒员登记 、检查包装是否符合要求
，合格方能送入灭菌室，灭菌后及时取回 。

5 供应范围

消毒供应室为医院临床及医技科室提供诊断
、治疗、教学 、科研等用的消毒灭菌物品 ，具体分类：?

一类：用于治疗、检查，静脉
、肌肉注射的物品
，如输液器、各种规格的注射器 、各类针头
、三通管、连接管及各类静脉导管
。?

二类：各种治疗包及各种导管，如气管导管 、胃管
、引流管、导尿管 、肛管
、手套及各种治疗包等。?

三类：各类敷料 ，如治疗巾、包布 、纱布
、棉球、棉签 、纱球等 。?

消毒供应室负责全院各科所需的各类物品器械灭菌消毒
。医院检验科、动物实验室的各类用物应自行消毒灭菌。为了保证安全
，各类水剂的灭菌应使用专门的灭菌器，不宜与消毒供应室的其他物品一起灭菌 。

6 消毒供应室(科)工作制度

1．本室工作人员应熟悉有关消毒及灭菌操作技术 ，衣帽着装整齐。污染区工作人员应穿隔离衣
，离室时脱去
。进入无菌区要洗手和更鞋后才可入内。?

2．根据各室工作性质
、任务，合理配备人员 ，并做到保质定量
，责任到人 。定期进行健康体检，凡患有传染病及精神病的人员不得从事供应室工作
。?

3．坚持面向临床下送下收 ，认真履行物品收发手续
，对供应单位总帐和各科分帐定期查对，及时输入微机存档 ，做到帐物相符，有完善的月报制度。?

4．消毒供应室每日按时下科交换物品
，各病房应先将交换的物品按品名、数目及规格准备好，并做到初步处理 ，即用过的各类物品要用有效消毒液消毒后才能交换
，所用物品不能有药液 、血迹
、胶布等附着，以防造成污染 。?

5．特殊污染的物品 ，在交换时应存放在清洁的纸袋内
，并做“污染
”标记再运输，经有效消毒剂或压力蒸气灭菌处理后 ，方可与其他物品一起清洗、包装 、灭菌
。?

6．交换物品者当面点收
、签名
，以免发生差错。未用的各类器械包，在过期当日上午到消毒供应室交换 。?

7．供给科室的治疗巾、纱布 、手套只限治疗用 ，不得挪作他用
，以保持治疗巾
、手套的清洁
。?

8．常规备有急救器材，并保持一定的机动数 ，以保证随时供应。?

9．确保安全工作，坚持各项检查制度 。每日各组有专人负责检查门窗、水 、电
、气
，发现问题及时处理
。

10．保持室内清洁、整齐 、无尘、小扫除2次/d，大扫除1次/周 ，各工作间空气消毒1～2次/d
，无菌室空气消毒2次/d。

7 监测项目

1．常水?要求无味
、无色、清亮 、透明，不挥发物不得超过0.5％ ，电导测试在500kΩm以上
，时间每月1次 。?

2．蒸馏水?要求无味
、无色、透明，无氯化物 、硫酸盐
、钙盐、氨 、易氧化物
、重金属、二氧化碳 ，无热原反应
，pH在5.0～7.0之间，时间为每周1次。

3．压力蒸汽灭菌效果?参见物理消毒与灭菌方法
。

4．环氧乙烷灭菌监测

(1)工艺监测：根据操作规程和灭菌的各种必要条件 ，检查所用环氧乙烷的浓度 、温度
、湿度、持续时间 、灭菌物品的性质。以及记录锅号、有效期
、操作者姓名或代号等 。?

(2)化学监测：每锅检测
，将化学指示卡放在灭菌物品中央，通过环氧乙烷与镁盐作用生成堿性的氢氧化镁 ，使指示卡变色，来推测是否达到灭菌要求
。

(3)生物监测：指示菌为枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)
，每菌片染菌量为5×105～5×106 个，在54℃±2℃与相对湿度为60％±10％的条件下 ，以600±30mg/L环氧乙烷作试验
，其D值为2.65.8min，存活时间≥7.8min ，死亡时间≤58min。检测时将指示菌片放在待灭菌物品中心
，经环氧乙烷灭菌后，取出指示菌片放于营养肉汤管中培养 ，培养结果若为无菌生长
，对照同批菌片(未经过灭菌过程)为有菌生长，表明已达灭菌目的 。新安装、维修后的环氧乙烷灭菌器 ，在启用初期
，每一灭菌周期应用510个芽胞菌片进行检测，直到灭菌效果被确立为止
。常规使用时每一灭菌周期采用2个芽胞菌片做检测。

5．干热灭菌检测? 干热灭菌重要的是做好工艺检测 ，即灭菌温度和所需时间是否达到要求标准 。也可用处理后物品做无菌试验，来证实干热灭菌的可靠性
。

化学检测：用干热灭菌化学指示卡
，指示胶带，使用方法同压力蒸汽灭菌。?

生物检测：用枯草杆菌黑色变种芽胞作生物指示菌 ，来测定干热灭菌柜的灭菌效果 。?

6．热原检测? 每批灭菌后输液器 、静脉用注射器
，抽样2％，一次性输液器抽样0.5％ ，行热原检测
。常用鲎试验法
，结果不得出现阳性。?

7．微粒检测?应在净化条件下进行 。主要针对静脉用物。应使用专用的微粒计数器，每1ml受检液中含10μm以上的微粒不得超过20粒 ，含25μm以上的微粒不得超过2粒
。?

8．紫外线表面消毒效果?

(1)指示菌：大肠杆菌(8099 或ATCC25922)
，枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)。?

(2)物理学指标：在电压220V时，普通30W直管型紫外线灯 ，在室温2025℃的使用情况下
，253.7nm紫外线辐射强度(垂直1m处)应≥70/μW/cm2 。电压220V时，高强度紫外线灯 ，在室温为20～25℃的使用情况下，253.7nm紫外线辐射强度(垂直1m处)应≥200μW/cm2
。

(3)物理学检测：灯管的紫外线强度(μW/cm2)用中心波长为253.7nm的紫外线强度测定仪(标定有效期内)
，在灯管垂直位置1m处测定。

(4)生物学监测：采用载体定量消毒试验 。?

9．空气
、物体表面及工作人员手的监测?为保证消毒供应室环境质量，应定期(至少每月1次)对空气、物体表面及工作人员手进行监测 ，具体标准为：①无菌区空气细菌数≤200cfu/m3；②清洁区空气细菌数≤500cfu/m3；③物体表面细菌数≤5cfu/m2；④工作人员手的细菌数≤5cfu/m2；⑤灭菌后的物品及一次性无菌医疗物品
，不得检出任何微生物
。

10．使用中消毒剂监测?

(1)采样时间：采取更换前使用中的消毒剂。?

(2)采样方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检样液 ，加入9ml稀释液中混匀 。?

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