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【央视新闻客户端】
网上科普有关“上海闵行区14家社区卫生服务中心CT服务一览表 ”话题很是火热 ，小编也是针对上海闵行区14家社区卫生服务中心CT服务一览表寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。
截至2023年1月9日中午 ，闵行14家社区卫生服务中心CT设备已全部到位 ，并陆续向居民开放。
春节前，14家社区卫生服务中心CT检查将做到“一周七天 ”不休息 ，持续为社区居民提供家门口的CT检查服务 。同时 ，所有报告将通过PACS会诊系统由区域性医疗中心出具，让居民不出本街镇就能得到三级医院的诊断服务 。
报告出来后 ，门诊的全科医生会对报告进行分析 ，根据患者情况给出治疗建议。如果症状比较轻，可以直接在社区进行治疗。检查时发现严重情况的 ，会第一时间通过医联体转至上级医院就诊 。
闵行区14家社区卫生服务中心CT服务一览表
“同质化 、高质量”的医疗服务
根据新冠病毒感染患者治疗指南 ，对于新冠病毒感染患者的“黄金72小时 ”，社区卫生服务中心要做到早发现 、早干预，确保轻症患者得到及时救治 ，对病情加重的重点人群应立即启动分级诊疗机制 ，及时阻断65岁以上重点人群的重症发展概率，切实发挥基层“网底 ”功能 。
2023年伊始 ，闵行明确强化社区医疗资源配置 ，要求一周内为全区社区卫生服务中心紧急配置CT机，1月2日连夜部署 ，仅用1周时间就完成选址布局、空间改造 、设备安装 、软件对接、远程联调、人员培训等工作 ，再一次体现了“闵行速度”。
据介绍，本次CT配置充分考虑“平急结合” ，既要快速应对新冠病毒感染CT检查高峰 ，又要兼顾今后社区卫生服务功能提升，为社区居民提供更精准 、舒适 、快捷、安全的医学影像服务 。该配置将有效发挥社区卫生分级诊疗的前沿阵地作用 ，尽早筛查出有肺部感染的患者 ，缓解二 、三级医院急诊就诊秩序，让患者在感染初期就能在社区卫生中心获得“同质化 、高质量 ”的医疗服务，真正做到“早发现、早诊断 、早治疗 、早分流 ” 。
注：本文信息来源于今日闵行。
问几个医药代表的问题
医学院是学校 ，一附院是医院 ，医学院在一附院旁边 。
因为河南人口比较多，再加上现在新农合 ，有一定的报销比例 ，所以以前不愿意来医院看病的都来了 。
所以需要更多的床位空间去满足病人的需要，一附院就慢慢扩建 ，扩建之后 ，国家说要限制医院的扩建，所以一附院就变成了中国最大的医院。
中国最大的医院实际上就是世界最大的医院 ，西方人看小病一般不到大医院 ，有社区医院，社区医院看不了的病 ，直接帮忙预约上一级的医院 ，所以不需要那么大 。
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院前身为原河南中山大学医科 。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院 。1942年更名为国立河南大学附属医院 。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州，更名为河南医学院第一附属医院。
1985年更名为河南医科大学第一附属医院 。2000年原郑州大学、郑州工业大学 、河南医科大学三校合并，医院正式命名为郑州大学第一附属医院 。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科 。
目前 ，医院有河医 、郑东和惠济3个院区 ，实行三个院区差异化发展、同质化管理 、标准化建设和规范化运行 。医院共有共13个院中院，总占地面积682亩 ，临床医技科室95个 ，病区239个。
以上内容参考 百度百科——郑州大学第一附属医院
民营医院的营销战略
第一个问题：应该说最有钱途更准确些，利润越大 ，上量也少 ，呼吸系统类我个人觉得差些 。治疗慢性病的药是最有钱途的，明白不！
第二个问题：因为你刚毕业 ，只要是药学或营销学专业 ，进外企更有优势，学好英语 ，多参加些演讲 ，因为医药代表经常要做学术推广 。在外企呆个三年，有经验之后加入国内公司做经理，从上管理岗位是前途。国内制药公司的话 ，你选择有研发能力 ，新特药品种多得 。
最后复制篇文章给您！
一个医药代表的一天
张磊是一家大型跨国制药公司的医药代表，负责推介一种肿瘤病人化疗期间使用的特种药 。
这天早上没到7点 ，张磊就起床了。8点多 ，他赶到北京市东城区的一家三甲医院，在外科病房外等候 ，在医生巡查完病房 、上手术台之前的间隙里 ，与他们说上几句话 。“外科的医生每天上午只在这个时段有空，关键医生都在 ，都能见上 。 ”张磊说 ，“所以我把每天最重要的事情，都放在这个时段。 ”
张磊负责的药 ，本月已经被这个科室处方了十几次。8点10分 ，张磊找到了科室的一位主治医师，开始询问他对这个药的使用感受和总体评价，顺便关注一下上周用药的几个化疗病人 ，各自效果如何 ，副作用在哪儿 。“药品信息沟通，是我们工作的主体 。”他告诉笔者 ，询问医生用药感受的过程 ，其实也是让医生对你的药加深印象的过程，“从医生的反馈看 ，情况还不错 ，药效在病人身上基本发挥稳定，可以继续观察。 ”
随后 ，张磊找到了正在准备手术的科室主任 ，这位主任已经受邀出席张磊的公司当晚将要举办的学术研讨会，并且要作主题报告 。张磊用几句话的功夫 ，与主任最后敲定了报告主题 。
大约8点半 ，张磊敲开了科室一线医生办公室的门。在10分钟时间里，他记下了这些医生在临床用药过程中的几个疑问，答应下周给出回复；然后 ，给他们留下了两份公司印刷的用药贴士和医学挂图 。离开前 ，张磊也不忘把公司市场部制作的小礼品——印有药品LOGO的即时贴10本、处方笔1盒，放在科室里供医生们取用 。“用国际行业术语说 ，这些叫‘品牌提示物’ ，但是一定要限于医生的工作需要，不能天南海北地给。 ”
差不多接近9点 ，张磊上午最忙乱的时候结束了 ，医生也该上手术台了，他终于可以喘口气 ，开始“转战”另一个科室 。
“内科医生我们也要拜访 ，但不用像外科那么‘抢时间’ 。 ”张磊告诉笔者，因为内科一般没有手术 ，赶上医生不出门诊、又有兴趣谈的话 ，可以坐在他的办公室里，聊上很长时间。
根据张磊的经验，这天内科主任应该在办公室里“闲赋 ” 。于是 ，他给主任带去了一份公司印发的论文汇编和内部医学刊物 ，顺便与主任聊了40分钟 。“很多时候，医生会跟你像朋友一样聊聊家常 ，但是你不能一直被医生带着走 ，你得有意识地在谈话里，穿插进去你想传递的信息。”张磊介绍说 ，“比如我会在聊天当中 ，提到国外对这个药品的最新试验，提示医生这种药的优势又被证明了 ，或者它在某一人群身上可以使用了。总之 ，要带给医生一些新的东西 。 ”
快到中午11点，张磊离开病房区 ，踱到门诊部 ，等着与快要结束门诊的内科副主任见上一面，给他送去一份肿瘤领域研讨会的邀请函 。“因为临近午饭，这段拜访时间一般不会很长 ，有时候我会邀请医生一起吃饭 ，医生有时接受，有时婉拒。 ”张磊说 ，大体上看 ，还是他自己吃饭的情形比较多，“一般是找个饭馆吃一顿20～30元的商务餐 。”
有时 ，张磊会在午餐时间预约一个“科室会议” 。“这时候就是医生吃 ，我看 ”。张磊告诉笔者，科室会议一般是把某个科室的医生全部聚在一个小会议室里 ，召开药品宣讲会 ，“但是，平时每个医生都太忙了 ，很难凑齐 ，所以科室会议多数会安排在吃饭时间 。 ”每当此时，张磊会提前一天在医院附近的肯德基或吉野家，预定整个科室的盒饭 ，会议开始前 ，还要跟同事一起安装投影仪 、散发PPT材料 。当医生用餐的时候，张磊就站在台上 ，用10～20分钟时间 ，讲解公司在全球批准的一套药品宣传片，通过分析试验数据来介绍药品各方面的特性。
“讲完之后 ，医生如果有问题也会当场提问 ，比如‘我上次开会时听到的内容跟你这次说的不一样’，或者‘为什么两个临床试验的结果不同 ，能不能解释一下’ ，各种问题都会有 。”张磊表示，“这个场合 ，医药代表是主角 。如果说不同代表间的水平有差异 ，往往就体现在这里。面对医生的提问，能回答得让医生信服的，说明你的专业素养还可以 。 ”张磊说 ，科室会议的正常时间是半个小时 ，他通常会在医生用餐结束前“撤离 ”会议室，然后考虑自己的午饭问题 。
下午 ，张磊赶到了另一家医院 ，把上午的流程“复制”一遍。期间，他还偶尔帮医生影印文件 ，去邮局取包裹之类的私事 ，也归他负责。
到了傍晚5点半，张磊坐上为参加当晚研讨会的外科主任预约的出租车 ，回到了上午的医院 ，接上主任一起驶往北京国际会议中心 。主任作主题报告的时候，下面的张磊就负责照顾其他医生 ，顺便也给自己充个电 。“研讨会一般是关于肿瘤治疗领域的进展讨论 ，我们的药品跟它密切相关，但不能直接打广告。 ”张磊说，“医生其实更看重研讨会的平台作用 ，因为可以跟同行交流交流 ，更新一下知识，甚至可以在餐桌上叙叙旧 。 ”晚8点散会后 ，张磊再安排车辆把主任送到家 。自己进家门时 ，指向晚9点的时针，结束了他的一天。
张磊并不是每天都那么忙 ，但平均下来 ，他一天里要拜访十几位医生，“转战”1～2家医院 。虽然他尽量摸规律 ，但要见到“忙得脚不着地 ”的医生 ，有时依然要碰运气 。运气好的话，一星期内可以把他分管的6家医院的相关医生 ，轮流见上一次。张磊入行不到两年 ，作为基层医药代表，他每月的工资加福利大概1万余元 。每季度根据指标完成的情况，会有几千元到几万元不等的季度奖 。年终如果成绩特别突出 ，可能有出国交流的机会。
“大部分同行不像我这么工作 ”
张磊的一天 ，似乎与公众心中低端 、暴利、隐秘的医药代表形象相去甚远，张磊自己也坦言：“大部分同行不像我这么工作 。”
张磊的朋友刘薇供职于一家大中型国有制药公司 。同样是医药代表 ，她的一天 ，明显没有张磊那么繁忙。刘薇负责的是一种零售价几十元的肠胃药，性质上属于普药 ，大多不走病房 ，而是通过门诊医生开处方销给病人。所以，刘薇每天最忙的有两个时段：医生出门诊前换白大褂的短暂间隙 ，和医生门诊结束后的半个小时 。“医生出诊前 ，能给你的时间也就5分钟，我们一般是打个照面 ，有事说事 ，没事也得混个脸熟 。 ”刘薇告诉笔者。这之后的门诊时间里，她基本上回避，但会在各门诊结束后 ，通过她的“渠道 ” ，从医院电脑上查出每个医生开出的处方量，然后按件计费 ，一盒药返给医生10元 。
此外 ，刘薇所在的公司也会举办肠胃领域的学术研讨会，有时候还会赞助医生举行面向大众的肠胃健康普及讲座 。“每到这种场合 ，我的工作跟张磊差不多 ，也挺忙的。”她说 。
在刘薇看来，她工作的核心是打数量战 ，但“对病人的健康不会有什么影响” 。“因为医院规定 ，同一分子和疗效的药可以进两种货，所以我的任务主要是PK掉对手 ，至于病人用谁的药 ，说实话其实差别不大。 ”她说，“而且，我做的是普药 ，价格（指病人从医院拿到的零售价——笔者注）不高 ，每个医生每天能处方的量也有限，所以我接触的医生必须比做特种药的医药代表多很多 ，广泛撒网 ，才能以数量取胜嘛 。 ”
刘薇的收入比张磊高，她每月的工资加福利在1.5万元以上 ，算上季度奖和年终奖 ，每年收入约20万上下 。
张磊的另一个同行小王，在一家中型私营制药企业当代表 ，负责卖公司生产的一种抗生素。小王在电话里告诉笔者 ，他的一天中没有“研讨会”这种字眼儿，事实上 ，他的工作是按月计量的：月初“谈价 ” ，月末打款 。医生不同，给的“回扣价 ”也不同 。“遇到有名气 、门诊量大的医生，‘处方费’会高一些 ，遇到给点儿就行的小医生 ，我也压价。”小王向笔者透露，他也有同事月初就预付几千块现金给医生 ，月末根据实际销量补差额 ，“这样更干脆，医生也欢迎。 ”
关于收入 ，小王讳莫如深 ，只笼统地说“不少，但每个代表不一样 ” 。在笔者追问下 ，小王说“平均一年下来20～30万元是能赚的 ，做得好的一年100万吧 。”
张磊 、刘薇和小王的一天，提示了医药代笔这个行业不仅“水很深 ” ，而且“水质 ”各异。张磊用“泥沙俱下”来形容他眼中的行业生态 ，无论代表素质、药品领域 、推广手段还是收入水平，他认为都称得上五花八门 。
张磊告诉笔者，在他认识的同行中 ，从跨国制药巨头到县城小药厂 ，既有医学博士，也有初中毕业生 ，负责的药品 ，既有肿瘤 、骨科等领域的特种药，也有感冒药、抗生素等普通药 。推广手段也差异显著 ，有承诺遵守RDPAC（中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会）在IFPMA（国际制药企业协会联合会）《全球药品推广行为准则》基础上制订的《药品推广行为准则》 ，保证不触犯“不能向医生提供任何形式的现金，请医生吃饭必须依附于医学推广 ，每人每餐不能超过300元 ，如果在法定节假日给医生送少量风俗礼品，每件不能超过200元 ”等自律红线的“保守派 ” ，也有90%的工作是陪医生吃饭 、唱歌 ，给医生打款的“豪放派”。
“大体来说，技术含量越高的药，对厂家的规模和研发能力就要求越高 ，这些企业也会希望它的代表有本科甚至研究生学历 ，不然没资格给医生‘宣讲’ 。”他说，“而越往下 ，厂家招收代表的门槛一般越低 ，代表的素质越容易鱼龙混杂，手段也越不正规 。 ”
而在当前中国 ，用“不正当的物质利益 ”影响医生开药的医药代表 ，据中国医药企业管理协会于明德会长在接受中国青年报采访时估计，“不说占绝大多数 ，至少也很普遍”。
但是 ，由于医药代表至今没被列入《中华人民共和国职业分类大典》，职业身份还属于“黑户 ” ，因此这支深深影响着老百姓身体健康的队伍 ，总人数却扑朔迷离 。但中国医药企业管理协会和RDPAC都表示，这个数字保守估计也有100万 。
而像张磊这样，公司属于RDPAC成员 ，需要接受协会内部的“医药代表资格认证 ”培训 、取得《专业培训证书》 ，还要承诺遵守《药品推广行为准则》的代表，据RDPAC提供的数据 ，截止2010年底 ，全国只有2.7万余人。也就是说，张磊这样的药代顶多占全行业的3% 。
“本该是药品信息沟通员 ，现在成了营销公关”
医药代表这个职业在国外已有40多年历史 ，总体来说是一份高尚而体面的职业 。因为它的核心任务是“传递药品信息、收集临床反馈 ”，被业界看作制药厂家与医院 、医生之间的桥梁。这个舶来品自从上世纪80年代末被外资制药企业引进中国后 ，被国内制药企业纷纷效仿 ，20年里便在中国扎了根，成了百姓耳熟能详的概念。同时 ，“医药代表 ”这个字眼却也在中国慢慢变了味 ，少了学术性，多了铜臭气，甚至成了大众眼中人人喊打的“奸商形象代言人” 。
“一个理想的医药代表应该是药品信息的沟通员 ，帮医生更好更安全地用药 。 ”于明德表示。中国医师协会副会长蔡忠军曾形象地比喻说：“医生是战士 ，药品是武器，医药代表就是解释 、说明、宣传、推广甚至协助你使用武器的人 。 ”
张磊对这个比喻很有认同感 ，他认为医药代表给医生介绍“武器” ，不仅正当，而且对病人非常重要 。因为在他看来 ，医药代表并不神秘 ，不过是一种“特殊的推销员 ”：只是它推广的东西与每个人都密切相关，而且医生的意见 ，是最终“埋单 ”的病人重要甚至是唯一的参考。“但是医生很忙 ，特别是上了一定岁数的医生，虽然是专业人士 ，也没有时间深入了解每一款新上市的药 ，特别是在肿瘤 、心血管等领域，一种在国际范围内被普遍证明“疗效更好”的新药，如果医生本人都不知道 ，那么病人就几乎没有用它的可能 。“从理论上说 ，医药代表应该是在最短的时间里，让医生的用药知识能跟药品市场的最新进展‘同步’ 。这样 ，医生不光能‘诊断’你 ，也知道哪种武器可以‘治愈’你，而不是面对你的病情束手无策 ，空着急。”
“现在 ，药品信息沟通员的角色似乎被营销公关取代了 。 ”张磊有时会怀念公司前辈口中“过去的好日子 ” 。他告诉笔者，上世纪90年代 ，全公司在中国的医药代表不足20人 ，在各自领域里都称得上“半个专家”，很受医生的尊重。在全国人民的平均工资只有几百元的时候 ，薪酬水平就跟现在差不多 ，绝对是一份令人艳羡的职业 。“但是现在，一旦女朋友向外人介绍起我是医药代表时，对方往往会先打量我一番 ，先对我不是猥琐大叔表示惊讶 ，然后问我给没给医生送过钱 。 ”张磊说。
对于医药代表的角色“蜕变 ”，于明德用“生产能力过剩 、创新能力不足”来概括其中原因。他告诉笔者 ，中国境内纯粹生产药品的企业 ，大小共有4693家，但除去少数跨国制药企业外 ，“绝大部分 ”本土药厂生产的是普通仿制药 ，而能够自主研发“独家产品 ”的，微乎其微 。“当几十家甚至上百家企业生产的几乎都是同一种药的时候 ，医生和医院的作用就非常大 ，医生的那支笔写谁的药，就是谁的药 。‘买谁的都行 ，为什么要买你的？’”他指出 ，在此背景下，厂家对医药代表的需求往往就是“营销 ”，很少有学术推广。“白猫黑猫 ，有业绩就是好猫 ” ，一些不规范的行为，正是发生在追求业绩的过程中 。
张磊告诉笔者 ，在中国式的医药“商战”中 ，每个代表都要设法突破两道关卡：先想办法让自己的药进入医院的药库，再“促使 ”医生开方子用掉它 ，以此带动总销量 。
小王向笔者证实 ，除了月初和月末，他每年就属医院决定进药的时候最忙。从科室主任“提单 ”、药剂科主任复核 、主管业务的院长审核 ，到提交到药事委员会讨论 、投票 ，每个环节他都得交流沟通 。“必要的时候也得疏通，一个环节怎么也得花出去万八千 ，有时候更多 。”他说 ，“这进医院，就算一盒也没卖出去，已经花了不少了。”至于学术推广 ，小王表示就是把说明书给医生一份 ，“医生清楚得很，不需要我推广 ，我也没空去整那些虚的东西 。 ”
于明德表示 ，医药代表的本意应该是给医生用药带来新知识，如果没有新东西 ，就没必要和医生频繁见面 。“但是 ，中国药品市场的同质化太严重，创新能力又不足 ，有的药甚至可以‘几十年如一日’。所以中国的医药代表大多把工作做在了商务环节上 ，如果拿‘药品信息沟通员’的标准衡量的话，大部分代表都不符合这个要求 。 ”他说 。而且 ，由于目前中国没有一套针对医药代表的强制性规则 ，当大多数代表都在残酷的商战中不择手段的时候，“守规矩”的制药企业最可能的结局就是消失。竞争择优，往往演变成了“竞争择钱 ”。
张磊做的药属于“独家产品 ” ，基本上靠药品的质量和研发的科技含量说话 ，不用“做工作”多数医院也会进货，所以竞争压力相对小很多 。但是张磊向笔者透露 ，他的身份也不纯粹 。“由于国内对专利保护的力度不够 ，国产仿制品不仅能堂而皇之地卖，而且售价不到原研药的一半 ，营销手段也比我们‘灵活’得多 ，对我们冲击特别大。 ”他表示，在这个大环境下 ，即使手握原研药的外企医药代表 ，也很难“独善其身 ”，而必须充当学术员和促销员的结合体 。“有时候 ，我们也会‘趟浑水’ ，包括直接给医生回扣 。”
跟国内仿制品相比，张磊的特种药虽然零售价1万多元一支，却依然难称“暴利 ” ，因为其中的研发成本占了很大一块。据RDPAC主席庄祥兴介绍 ，今天研发一个药品平均需要10～15年，筛选数万个可能的化合物 ，花费约12亿美元 。即使如此 ，最后真正能批准使用的，只有极少数的“幸运儿 ” 。“但是 ，如果我是一支仿制药 ，研发成本基本可以省略，生产和运营成本往往也很低 ，所以即使拿出很大一部分利润与中间商、医院和医生‘分成’ ，还是可以赚得满盆钵。”张磊说，“虽然原研药的绝对价格一般比较高 ，但单从投入产出比来看 ，仿制药显然更一本万利 。 ”
“一张处方上承载的干扰因素太多了 ”
对普通老百姓而言，医药代表这种“特殊的推销员”毕竟卖的是药品，而且是通过医院和医生进行的 ，病人多数情况下没有质疑的余地 ，“医生说啥就是啥” 。如果医药代表全都不择手段地向业绩看齐，病人的金钱甚至健康都会沦为牺牲品。张磊也承认 ，在干扰医生开处方 、推高药价等方面 ，不少医药代表的确“功不可没 ” 。
“按道理讲，医生的处方应该全部出乎临床的需要 ，主要考虑病人的病情 、意愿和承受力 ，而不掺杂个人利益的因素 。 ”张磊坦言，“但是现在 ，医药代表让一张处方上的干扰因素太多了。医生开药前往往会想想对他个人意味着什么 ，而不是怎么对病人最好。”
他告诉笔者，据他所知 ，一个医药代表不只可以通过“回扣 ”直接拉医生下水 ，名声，交情，好感度 ，都可能成为医生开处方时的考虑因子 。“其实 ，现在的医药代表，几乎需要揣测和满足医生的各种需求 。 ”张磊透露 ，“至于医生受到多少影响 ，因人而异。”
他举例说，一些大医院的专家级医生 ，相对看重自己在圈内的名节 ，也不缺钱，有的会刻意与“回扣型 ”医药代表保持距离 。“他们更看重医药本身的疗效、厂家的声誉和医药代表的专业素养 。 ”张磊说 ，如果他们觉得代表讲得“有水平 、有说服力” ，就会愿意向病人推荐你的药。
有的医生回避露骨的金钱交易，但希望提高自己在圈内外的名声 。“这个时候 ，学术会议或者专家讲座的作用就体现出来了 。 ”他说 ，医药企业通过赞助会议，顺便帮医生培养了一批“粉丝 ”，也相当于给了医生一笔无形的财富。
“还有的医药代表善于投其所好 ，或者单纯地人缘好 ，能和医生相处得很愉快，甚至能跨过‘代表-客户’间的鸿沟成为‘哥们儿’ ，那么医生在开处方的时候 ，自然会优先照顾朋友 。”在业内，这被认为是“医药代表的最高境界 ” 。
在张磊看来 ，这些影响因素尽管形形色色 ，但是它们最终都会“回馈 ”在医生开出的一张薄薄的处方笺上，由病人“埋单”。“其实 ，有的影响因素本来就是医药代表的分内工作 ，比如给医生作宣讲，交情也是工作中的副产品 ，很难界定是否‘正当’ ，关键是代表自己要有基本的职业底线 。”他说，“现在的问题在于，有的代表会为了业绩 ，跟一些医生结成利益联盟 ，不顾病人的身体，给他们用一些来路不明的 、疗效没被充分证实的药 ，或者超量用药 ，利欲熏心，非常令人鄙视 。 ”
张磊认为 ，把这部分医药代表称作“黑心药代 ”并不为过。而有的代表负责的药本身虽然不错 ，但在同质药“成堆”的环境下竞争，也必须为回扣、请客 、送礼付出大量的营销成本 ，这些成本最终都会算在病人头上 ，医药代表也就有意无意间充当了高价药的“帮凶 ”。
“很多药的生产成本很低，但是到了病人手里 ，‘身价’往往几倍甚至几十倍地涨 。 ”张磊告诉笔者 ，其中除去中间环节的利润外，“进院费”和“处方费 ”的贡献也不少，不同领域的药回扣率差别很大 。“低的能占零售价的3%～5% ，高的一般有20%～30%。 ”他说 ，“我认识一个做了5年代表的人，她目前见过的最高回扣率 ，能达到零售价的40% 。”
尽管干扰因素多 ，但据张磊了解，在开处方过程中“既非天使也非恶魔 ”的医生 ，还是占了绝大多数 。“我接触过的大部分医生 ，开药时其实都会综合考虑。 ”他说，在考虑病人病情 、意愿和支付能力的基础上 ，再把物质利益、名声和交情 ，作为“加分因子” 。而且哪部分药是为“提成 ”，哪部分药是看交情的 ，很难分清 。“一点儿都不平衡良心和利益 ，单纯只认钱的医生也有，不过但凡在正规一点的医院里，其实都不多见。 ”
张磊还提醒笔者 ，医生开处方也没有大众想象得那么简单 。“比如我做的特种药每一支都要从美国进口 ，疗效稳定，但也比较贵 。病人如果医保不报销 ，本身经济条件又比较困难的话 ，医生有时会建议他们用一些成分相近、但相对低廉的仿制药。”他表示，这个可以理解 ，不一定开了国产仿制药 ，就都是收了“好处” 。
医药代表迅速满足医生“补偿收入 ”的要求
对未来，无论张磊 、刘薇还是小王 ，都有些迷茫 。张磊担心 ，由于医药代表不守规则的成本低 、收益大，容易导致“劣币驱逐良币 ”；刘薇在北京工作 ，“收入不算太高 ，内心还老是纠结”；小王虽然有房有车，但不知道好日子能持续多久，“只有活在当下吧 ”。
于明德认为 ，之所以出现这种局面 ，首先是因为我国长期缺乏医药代表的管理和约束机制。“医药代表是改革开放后的产物，在中国市场经济框架形成的过程中 ，对这部分人的规范却慢了一步 。 ”他说 ，我国对医药代表不仅没有“准入门槛”，也没有一部公认的行为规范 。与老百姓那么切身相关的领域 ，现实中却是一群素质不齐、手段灰色的“营销公关 ”的竞技场。
“有专业知识 ，遵守《药品推广行为准则》的代表，目前虽然比例很低 ，但应该是未来的方向 。 ”于明德告诉笔者 。目前 ，中国医药企业管理协会正在与RDPAC合作，希望把RDPAC内部的认证制度和《药品推广行为准则》 ，推广到全国4000多家内资制药企业中。虽然目前还没有一个具体的时间表 ，但据于明德透露，已经在协会内部收到了“不错的回应”，卫生部等也表示支持 ，“希望在未来5年内把它变成整个行业的强制性规则 。 ”
RDPAC中负责医药代表资格认证项目的温晓春总监也向笔者表示 ，他很看好这一合作的前景 。因为“引入门槛和规则 ”将给医生 、病人和制药企业创造多赢，虽然要花费大量的时间和精力 ，但从长远看是值得的。“尤其国内制药企业 ，可以摆脱无序竞争造成的过度负担 、潜在风险和不良形象 。最重要的是，病人也有望用合理的钱 ，得到更恰当的治疗 。”他说。
温晓春用开车作了一个比喻：“一个不遵守交通规则的人 ，肯定比规规矩矩开车的人跑得快，但也容易大家一起‘堵车’ 。但是 ，如果大家都守规则 ，不但整个交通会更顺畅，也能降低行人遇到交通事故的几率 。 ”
张磊担心 ，这种由行业协会自发推广的门槛和规则 ，约束力毕竟有限，“防君子不防小人 ”。即使成了国家的强制性规范，也会面临监管难、取证难的问题：“其实 ，只要进了医生的办公室 ，把门一锁，还不是想干什么就干什么。取消了‘回扣’ ，别的隐性促销手段一样会冒出来 。”
但有规则总比没规则强 ，“如果你每次的‘推广费’都有上限，你在日常推广药的过程中 ，心里就会时刻绷着一根弦 ，不会肆无忌惮地‘砸钱’ 。一旦花钱上‘合规’了，很多医药代表的无序行为都可以得到遏制 ，慢慢地结束掉目前的恶性循环。”张磊说 。
此外 ，于明德认为，当前医药代表身上很多不好的东西 ，其实是“以药养医 ”体制的折射 。“在以药养医背景下 ，医生劳动的价值没有得到充分尊重，收入过低，而医药企业往往能迅速满足医生‘补偿收入’的要求 ，所以会有那么多的利益共同体。 ”他指出 ，医药代表的规范化，也要随着医改的深入逐步实现 ，让医院不能靠卖药来创收 ，医生也不能靠开处方来赚钱 。“医药企业不是学雷锋，鼓励权力寻租的以药养医体制不改 ，指望哪个医药代表‘出淤泥而不染’ ，是不可能的 。”他说。
张磊也认为，有些时候 ，医生和医药代表是互相“带坏 ”的：“如果医生坚决不要 ，哪个会给呢？ ”但是在他看来，医生收入的增加 ，只会让医生收钱的借口少一些 ，但能否从根本上改变医药市场的不规范局面，仍值得怀疑 。
在张磊眼里，中国药品研发和创新能力的培养 ，应该是终结医药代表低端 、暴利 、隐秘形象的根本之计 。于明德和RDPAC也都明确表示 ，中国医药企业的创新能力，不仅是中国软实力的一部分 ，更应该是未来医药市场的方向。
RDPAC主席庄祥兴表示 ，每个药品的创新过程，都非常复杂、昂贵和耗时 ，平均需要在不同国家寻找5000名～1万名患者进行临床试验 ，仅一项试验就可能耗费1亿美元，而当今的研发 ，都是为了10～12年后的潜在市场准备的 。“但是 ，国内的多数制药企业不仅没有研发的条件，有时也没有研发的意识 ，中国医药业发展60年了 ，还是在普通仿制药的圈子里打转 。”于明德坦言。
张磊认为，创新能力低可能会在短期内，给病人带来“小便宜 ” ，但长期靠仿制挣钱 ，却在无形中屏蔽了一个国家的制药行业对病人的长远承诺。“站在消费者的角度看，永远希望一个药又便宜又好 ，但往往容易忽略掉‘研发’这个最贵 、最隐形的成本 。 ”他承认 ，所有的制药企业都要逐利，但有创新能力的企业 ，会把利润的一部分投入到新一轮药物的研发 。“比如对肿瘤病人来说 ，这意味着你多活一天，就有一天的希望见到一种新药来延长甚至挽救你的生命。但是 ，如果一个国家所有制药企业的创新能力都枯竭了 ，就永远关闭了这扇门 。”
因此，提到未来 ，张磊心中最有力的举措就是制药企业放弃当前短期逐利的行为 ，尝试着用原研药来提升核心竞争力，让医药代表的竞争进入良性循环，也让病人能够以尽可能小的经济负担 ，用到有效的药 。
“政府在这当中也应该扮演一个重要角色。 ”他说 ，除了发展经济 、提高医保的覆盖面之外，政府对创新能力也应该积极引导 。“政府不要再看本土制药企业 ，单纯地像看一个纳税大户 ，为了扶植纳税大户，就给它一个襁褓 ，让它永远长不大 。 ”他建议 ，“为什么不换个角度，把它也看成中国民族药业的一个希望 ，认为它也有责任把事情做好呢？”
到了那个时候 ，张磊认为，医药代表才有可能一步步回归它信息传递的本色。
民营医院的营销战略
随着国家对医疗行业在传统媒体广告渠道的严格限制 ，越来越多的医院开始加大网络宣传渠道的投入 ，下面为大家整理了一些民营医院的营销战略，一起来看看!
一、战略布局--制定正确的观念 、定位 、计划与模式
现在的网络运营已经不是几年前的土八路时代了，激烈的竞争要求医院必须站在更高的角度全局统筹运作 ，从战略高度来进行整合性规划 ，把握好观念、定位、计划与模式四个方面的正确发展方向!
1 、核心竞争战略
特色专科 、特色疗法、特色服务 、特色专家 、特色设备均属于核心竞争战略，差异化营销才能在竞争中胜出 ，同质化运营必然难以有所突破 ，即便有突破也是杀敌1万，自损3千 ，运营成本太高 。所以 ，制定核心竞争策略非常重要!
2、人才储备战略
不管干什么，得人才才能得天下 ，网络营销这块更是需要专业的人才来操作 ，医院的成败很大程度上都取决于人才的多寡与优化组合，高薪 、高兴 、高福利留住有真才实学的人才 ，发掘培养有潜力的人才至关重要!
3、数据信息战略
目前国内做的比较好的医院都非常重视数据管理 ，一切拿数据说话，像邦太建立的各种数据中心，数据统计软件 ，数据报表等 ，都为医院的数据化运营提供了强有力的服务 。毕竟这是一个大数据的时代。
4 、市场分析战略
目前的竞争主要是同商圈之内医院之间的竞争，要生存要发展 ，就需要打败对手 ，优胜劣汰 。所以除了强调差异化营销之外，对市场的正确分析 ，对对手的详细了解非常重要 ，曾经出现过我们的队伍被别的团队间谍渗透，我们自己也进行过这方面的工作 ，虽然看起来有些不齿 ，不过情报工作还是非常重要的 。
5 、项目管理战略
相同的项目有不同的情况，不同的情况需要不同对待 ，虽然同为网络运营 ，但未必这个项目成功的经验就能运用到另外一个项目上，个体化、差异化 、本地化的项目运营才能有效提升项目的综合产出能力。
6 、优势兵力战略
集中优势兵力是毛爷爷三大战略之一，作为后切入的医院来说 ，早期力量都相对薄弱 ，要想从别人的地盘上分一杯羹，我们必须以集中优势兵力作为基本指导思想 ，充分发挥集中力量办大事的优势 ，切忌分兵合击，以免满盘皆输。
7、鲸吞蚕食战略
超越对手的渠道有很多 ，比如口碑推广、竞价推广 、户外媒体 、微信营销 ，我们可以短期内快速超越，但像网站优化、医院信任方面则需要一定的时间才能超越 。所以分析对手 ，研究对手 ，结合自身情况，找到其薄弱点 ，逐步渗透才能实现战胜对手的目的!
8 、变革创新战略
网络本身就是个千变万化的行业 ，今天成功的经验就是你明天失败的原因 。所以这个行业更需要具有创新的意识和策略，因循守旧只会让我们逐步落后对手。就像我们过去主要靠优化 、推广，后来不得不靠竞价、新闻源 ，再后来就得靠第三方合作 ，所以变革创新应当贯穿始终，不变者都会被淘汰 。
9 、质量管理战略
不只是生产型的企业需要讲质量 ，做网络营销同样讲质量 ，无论是推广 、竞价、优化，还是与别人的合作 ，都需要把工作质量放在首位 。单纯的靠人海战术 ，靠大量的铺广告并不能取得令人满意的效果，必须讲营销 ，讲策略。所以绩效考核是我们必须要做好的 ，营销工作也是我们必须要做好的 。
10 、医院文化战略
很多医院留不住人，把人当工具 ，我给钱 ，你干活，最后人都跑完了!其实高薪留人是最没有技术壁垒的留人方法，总有人比你出的还要高 ，如果你只是用工资吸引了他 ，那他迟早都会走的!所以，医院文化与理念的灌输 ，人性化的策略才能真正留住人才和医院一起发展 。
二 、营销致胜--所有的努力都是为了营销的成功
网络营销的神奇力量让越来越多的医院不断加入进来 ，曾加有一家医院在做网络之前，月营业额是90万 ，小医院感到这样的业绩就很不错了 ，但在尝试网络营销之后，业绩在半年内提升到了300万 ，很多人感到不可思议 ，其实这就是网络营销的魅力，从营销理论来讲 ，实际上这是一种网络的放大效应。所以正确的把握网络营销渠道 ，可以让医院在业绩上出现翻天覆地的变化 。
1、内容营销体系
过去我们是采用大量的伪原创，搜索 、复制 、整理、黏贴，这种模式运用了很多年 ，不过你现在还在用的话 ，那注定是要失败的 。网络营销的目的性很强，我们的目的不是制造大量的知识性文章 ，而是要制造能为患者服务 ，能体现我们专业性、有效性的内容，最终让患者对我们产生信赖 ，前来就诊!让搜索引擎喜欢我们 ，给于排名，所以内容营销是个关键!
2 、专题营销体系
有很多人并不明白为什么要做专题 ，有人认为做专题是为了把关键词做上去 ，事实上把关键词做上去，只是一个方面 ，如果你本着做关键词的思想去做专题 ，必然是事半功倍，难有成效。真正的专题应当是一个具有很强营销性 、专业性的话题集合，让患者通过浏览高密度的相关话题内容 ，对病情、治疗 、就诊有一个正确的评估 ，同时要通过这个专题让患者实现就诊的目的，所以专题也必须精巧的植入营销内容 。
3 、活动营销体系
民营医院很多时间都在做活动 ，好的活动确实能够为医院带来很好的效益 ，而通过网络途径宣传的活动就需要具有很强的煽动性，通过精心的策划 ，将知识、活动和营销融为一体 ，充分打动患者，达到最佳的营销效果 。
4 、电话营销体系
电话营销是预约率最高的一个途径 ，因为当患者决定给你打电话的时候 ，说明他已经有了7分的就诊意向，否则他会考虑在线咨询等试探性渠道。组建 、培养优秀的电话咨询员是决定整个网络营销体系成败的重要后段环节 ，电话营销非常重要!
5、QQ营销体系
QQ咨询可以让患者产生一定的信赖感 ，又能在一定程度上保证患者的隐私，所以很多潜在预约患者会选择QQ咨询。良好的QQ沟通技巧 、专业的服务技能，正确的营销思想和观念 ，可以最大程度上挖掘潜在患者数量 ，这是咨询员必须掌握的基本技能!
6 、商务通营销体系
商务通的优势在于灵活、快捷 、即点即用，在网络咨询渠道中占到了5成的比例 ，商务通咨询的风险在于患者的流失率高 ，回访率低，一旦患者关闭窗口 ，你就很难再次与其进行沟通 ，所以对咨询员的沟通和业务水平有更高的要求!专业的商务通营销沟通技巧应当作为咨询员培训的重点!
7 、疗法营销体系
疗法营销在很多病种上都有很好的效果，不管是包装炒作 ，还是技术宣传 ，基本每一家医院都要具备自己的特色疗法，否则不好生存 。疗法营销涉及的方面更广 ，不仅只是网络宣传的技巧 ，更需要动用医院、医生来共同进行参与 。
8、包装营销体系
事实上，民营医院的宣传纯属包装营销，因为当你没有一定的资历和实力的时候 ，你只能靠包装来打动消费者 ，恰当 、有效的包装是网络营销当中必须做好的一个环节。否则即便技术层面做的再优秀，没有营销 ，一切都是零 。
9 、软文营销体系
软文在医疗行业的作用尤为重要 ，尤其是医院、医生 、疗法 、案例的软性宣传方面，可以起到其他途径不可替代的作用 ，这是策划部工作的重点之一 ，也是所有营销环节中非常重要的外围宣传环节，必须重视!
10、竞价营销体系
竞价是一种技术 ，同时他也是一个大的营销体系 ，如果你只把竞价看成花钱就可以了!必然失败无疑!竞价沟通了百度排名 、网站制作 、内容营销、网络咨询四大环节，任何一个环节的瓶颈都会导致竞价效果的大打折扣 ，所以树立竞价营销体系的观念和思想极其重要!
11 、优化营销体系
优化和竞价一样 ，也是引入患者的一个渠道，优化的禁忌在于不能为了排名而牺牲营销效果，有排名不是我们的目的 ，而是我们的手段 ，有效果才是我们的目的，所以优化也必须始终贯穿营销体系 ，让患者通过点击进入网站后 ，真正能够产生信赖和预约!
12 、推广营销体系
推广分三种：口碑推广、活动推广和优化推广，这三种当中很多人会比较重视口碑推广的有效性 ，认为这是必须的 ，但很容易忽略活动推广和优化推广的营销性!把推广当成目的来做，最后即便有了排名也没有效果 ，患者看到的只是网络垃圾!最终导致我们劳而无功!所以推广并不是低技术活 ，做好推广也有很大的学问!
13 、自媒体营销体系
自媒体营销渠道很多，但做好微信 、微博、头条即可 。核心关键在于持续生产对目标客户有用的内容和有诱惑的内容。微信公众号最好能够实现预约挂号查询报告咨询互动的功能 ，适时来一些活动 ，既是导流也是转化 。
三、管理之道--决定一切胜利的关键因素在人
实现小目标可以靠个人，实现大目标就需要靠团队，合理优化的团队才能发挥最大的组合力量!在相当长的一段时间内 ，优秀团队的打造当成为网络运营起步的`关键 ，不仅要投入精力，更需要投入资金和时间来专门做这件事情!
1 、重视人才与能本管理
对于真正的有才人 ，要尽可能多的给予各方面优厚待遇来留住他 ，吸引他，因为只有人才才能提高生产力 ，一个团队如果没有一些拔尖的领头雁 ，很难快速发展起来，把人才作为资源来进行管理是非常重要的一个环节 。
2 、责任承包与执行管理
吃大锅饭在团队发展初期是可以的 ，混沌未开 ，百废待兴，能者多劳 ，各尽其力是最佳的选择 ，但一旦团队初成规模，人员增多，项目增加 ，再靠大锅饭必然会出问题。所以责任承包制度的实施必须进行 ，要把各个任务区域分划成责任田，让符合要求的人去进行耕种 ，宏观调控 ，自行经营，多劳多得 ，少劳少得!这一块就涉及到了绩效考核!应当重点考虑!
3、老庄之道与柔性管理
军队纪律越严明越有战斗力 ，医院纪律越严明，人跑的越多 ，因为军队和医院根本不是一个性质的队伍 ，军队可以枪毙不服从命令的军人，医院可以吗?从这几年的管理中体会到 ，西方的现代管理方法 ，根本不适合中国，我们还得回头去看看传统的中国式管理方法!老庄之道是我们维持团队稳定与持续发展的重要法宝!
4 、有章可循与制度管理
一方面我们不能盲目模仿西方，以制度管人 ，另一方面老祖宗也说了 ，没有规矩不成方圆，其实这就是中国的阴阳哲学 ，既要制度 ，又不要制度，即制度化管人 ，又人性化管理 ，制度是威慑，而不是目的 ，所以我们一定会定制度 ，但关键就在于艺术化的执行!
5 、系统培训与人才管理
我们可以招聘主管、招聘技术人才，但我们不可能所有的员工都去高薪挖来 ，在确定主体人才的框架上 ，我们更需要对现在人力资源进行系统的培训，培养，制定可持续发展的人才管理制度 ，真正做到培养人才 、使用人才 、管理人才!
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