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手游资讯 2025年05月08日 10:05 10 安爱巧

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网上有关“登革热传染性疾病防治方案”话题很是火热 ,小编也是针对登革热传染性疾病防治方案寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

登革热传染性疾病防治方案2017

 登革热是国家乙类管理传染病 ,其疫情必须按照国家传染病报告要求及时上报,疫情经证实发生后应立即与有关的省 、市通报,必要时组织联防 。下面是我为大家带来的登革热的防治知识 ,欢迎阅读。

  一、疫情报告

 登革热是国家乙类管理传染病,其疫情必须按照国家传染病报告要求及时上报,疫情经证实发生后应立即与有关的省、市通报 ,必要时组织联防。

  二 、监测

 1.监测区的划分与任务:

 我街道属于易感监测区:虽无病例报告,但与重点地区人员交往较频繁,人口流动性大 ,必须进行定期监测工作 。

 2.媒介监测:对主要传播媒介伊蚊的分布、种群、密度 、季节消长、抗药性、带毒情况进行监测。

 3.病原学监测:采集病人或可疑病人(包括不明热患者)血清或伊蚊标本进行病毒分离 ,鉴定毒株型别,观察其变迁,分析登革热发生流行的可能性及发展趋势。

 4.血清学监测:了解人群抗体水平 ,用多型登革抗原监测人群血清抗体水平 。

  三 、灭蚊

 埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热主要传播媒介,目前对登革热没有特异性预防措施,根据多年国内外防治工作的经验 ,控制和消灭埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。

 1.贯彻预防为主的方针,应将防治登革热及其媒介控制工作纳入街道社会经济发展规划,协调有关部门 ,充分发动群众开展以灭伊蚊为中心的爱国卫生运动,防止登革热发生和流行。加强领导,在人力和财力上给予支持 。卫生部门要做好对灭蚊的技术指导工作。

 2.灭蚊措施:埃及伊蚊主要孳生于户内积水容器内 ,白纹伊蚊主要孳生于盆 、罐、竹节、树洞 、废轮胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器积水中,消灭和控制埃及伊蚊和白纹伊蚊一般以消灭孳生地和幼虫为主。处理孳生地时要针对不同蚊种采取措施,主要有:

 (1)消除孳生地和幼虫:翻盆倒罐 ,填堵竹节 、树洞 ,对饮用水容器勤洗刷,勤换水,加盖防蚊 ,也可采取水缸内放养食蚊幼虫的鱼类或其它生物灭蚊方法消除蚊幼虫 。对难于彻底清除的非饮用容器积水,可投洒废油类或缓释杀虫剂 。

 (2)杀灭成蚊:室内用喷洒或施用对人无毒的杀虫剂消灭成蚊。室外在搞好环境卫生的基础上重点对成蚊较多的竹、树林、陶器场 、废轮胎堆积站等场所使用杀虫剂滞留喷洒处理。

  四、疫点处理

 1.疫点的划定:无论城市或乡村,凡已证实登革热发生或流行时 ,划定以病家为中心半径50公尺周围的居民区作为疫点 。

 2.病人和接触者的管理:急性病人是主要传染源,要求做到早诊断、早报告 、早隔离、早就地治疗。新发疫点的病人住院隔离期限从病日起不少于6天。隔离室应有防蚊设施,如纱窗、纱门 、蚊帐 ,没有防蚊设施者应在室周围100公尺范围内定期杀灭成蚊 。在病人较多的疫区,卫生部门要派出医疗队划片就地设置临时隔离治疗点,尽量减少远途就医 ,防止扩散和降低病死率。对疫点 、疫区内不明热患者做好病家访视,接触者要进行15天医学观察。

 3.紧急灭蚊:对疫点、疫区必须进行室内、外的紧急杀灭成蚊,尤其要作好流行区内医院和学校范围内的灭蚊工作 ,在灭蚊的同时采取各种措施消灭蚊媒孳生地 ,限期将疫点范围内布雷图指数降至5以下 。

 4.加强个人防护,防止媒介蚊虫叮刺。

 5.在流行区尽量劝阻减少集会。

 6.必要时可实施对交通工具灭蚊和对有关人员进行检疫 。

 7.流行病学调查:

 (1)登革热流行病学调查,要进行一定数量个案调查并核实诊断。

 (2)查明本次流行的地区分布 、年龄、性别、职业发病专率 、病死率、死亡率 ,确定疫区范围和流行特点。

 (3)追踪本次流行的传染来源 。

 (4)详细查清疫区中的自然条件,人群居住条件和环境卫生、卫生设施 、卫生习惯,分析流行的自然因素和社会因素 。

 (5)流行期间随时对埃及伊蚊或白纹伊蚊的孳生地和布雷图指数(调查户数不得少于50户)、房屋指数进行调查 ,有条件时也可对成蚊叮刺时停留率、室内栖息率 、季节消长以及抗药性等进行调查。

 (6)病毒监视:从病人或疑似病人的血清及定期扑捉的伊蚊分离病毒,鉴定型别。

  五、加强旅游流动人口卫生检疫工作

 登革热是国境口岸卫生检疫监测传染病之一,加强对来自疫区的入境人员和由国内疫区出境人员的传染病监测 ,对来自疫区的交通工具、集装箱应加强卫生监督,必要时实施灭蚊等卫生处理 。

  六 、诊断和治疗

 1.临床表现与分型:登革热潜伏期3—15天,一般5—8天 ,一般临床表现有发热 、畏寒、头痛、全身疼痛 、疲乏不适、胃纳差等,主要临床特征为突然起病、迅速高热 、三红征(颜面潮红、颈红、胸背红) 、多样性皮疹、束臂试验阳性、白细胞和血小板减少等,根据临床症状的严重程度可分为三型:

 (1)典型登革热:突然起病 、畏寒、迅速高热(一般24—36小时达39—40℃) ,少数呈双峰热。头痛、眼球或眶后痛 ,全身肌肉 、骨关节疼痛 、腰痛,少数患者出现腹痛。

 极度疲乏,纳差 。颜面潮红、结合膜充血、胸 、背皮肤潮红、表浅淋巴结肿大 ,束臂试验阳性。白细胞和血小板减少或正常。热程通常为3—7日退热,部分病人在四肢、胸背可出现多形性皮疹,少数有出血倾向 。

 一般发热持续时间短 ,有轻度头痛及全身痛 、皮疹少、无合并症者,可诊为轻型典型登革热。

 (2)登革出血热:具有典型登革热的`临床表现。2—3日后于四肢、面部 、腋窝、粘膜可见散在性出血点,迅即融合成瘀斑 。病情进展后有鼻衄、牙龈出血 、消化道、子宫、阴道 、泌尿道等1个以上器官出血。常见肝肿大而极少黄疸 ,红血球容积增高20%以上,(由于血浆外溢,脱水而造成血液浓缩 ,浓缩程度越甚者病情越重),血小板低于10万/ul者。

 (3)登革休克综合征:登革出血热病人少数在持续发热或退热后病情突然恶化,出现皮肤变冷 、湿润、烦躁不安、嘴唇紫绀 、脉搏快而弱、脉压低(脉压差在20毫米汞柱或以下) ,血压下降甚至不能测出 ,休克期一般很短,如不及时抢救可于12—24小时内死亡,病程中还可出现脑水肿 ,预后严重 。但如能及时正确处理,渡过危险期后可迅速恢复 。

 2.诊断依据:在流行季节,来自流行区15天内的患者或在当地感染发病的患者 ,凡具备登革热一般症状,并符合突然起病,发热24—36小时达高峰 ,三红征,皮疹,表浅淋巴结肿大 ,束臂试验阳性,白细胞和血小板减少等特点者,结合流行病学资料可作出临床诊断。首例(批)病人和新发疫区病人的确诊必须以血清学和病原学作为依据。

 登革热病人中凡出现1个器官以上出血、肝肿大 、血小板减少(10万/ul以下) ,血液浓缩者可诊断为登革出血热 ,登革出血热病人如出现休克症状,脉压低或血压低,红血球容积增高者 ,可诊断为登革休克综合征 。

 3.鉴别诊断:登革热的临床表现轻重不一,在非新疫区和流行区尤易误诊,应注意与流感、伤寒、麻疹 、猩红热、暴发型流脑、斑疹伤寒 、钩体病、流行性出血热等相鉴别 ,有脑损害的病人应与病毒性脑炎鉴别。

 4.治疗:目前尚无特效治疗药物,主要为对症和支持疗法,应强调病人早期卧床休息 ,发热以物理降温为主,也可应用肾上腺皮质激素。配合中医中药治疗 。禁用水杨酸类退热药,以防止引起溶血、胃肠道出血和粒细胞减少。对高热 、呕吐 、胃纳差者尽可能先口服补液(水份及电解质) ,如口服无效,可按病情需要,给予静脉补液 ,但不宜应用高渗糖补液 ,补液过程应细心观察,注意早期脑水肿症状和警惕输液反应的发生。

 治疗登革出血热和登革休克综合征以支持疗法为主,注意维持水电解质平衡 ,严重出血病例,考虑发病机制以变态反应为主,可应用较大剂量的肾上腺皮质激素 ,并及时使用止血药物如安络血、止血敏,口服云南白药、静脉滴注维生素c 、k等,尚须输入新鲜血液或血小板;对严重的胃肠道出血不止可试用胃管输入冰冻盐水 ,也可应用去甲肾上腺素口服治疗 。

 休克病例按感染性休克处理,可先快速滴注50%碳酸氢钠、林格乳酸钠溶液,生理盐水或50%葡萄糖生理盐水 ,然后加用右旋糖酐或血浆,吸氧及纠正酸中毒,可使用地塞美松、氢化可的松 、酚妥拉明或冬眠疗法。

 5.实验室诊断:

 (1)临床检验中血常规、血小板、出 、凝血时间要常规检查 ,对重型病例 ,增加检查红血球容积,并根据病情需要,酌加其他化验检查。

 (2)病毒分离:目前采用c6/36细胞或1—3日龄乳鼠分离方法 ,乳鼠接种最好在病人床边进行,可提高阳性率;巨蚊幼虫接种分离病毒,简便安全 ,检出率高,也可试用 。

 (3)血清学试验:补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验的双相血清滴度呈四倍增长者可判为阳性,单相血清补体结合试验滴度1∶32及以上 ,血抑试验滴度1∶1280及以上,中和试验的中和指数≥50可判为阳性。

 (4)病毒分离 、血清学标本采集与送检:初诊病例于发病三天内以无菌操作采静脉血3毫升,分离血清(为第一相血清) ,密封、编号、低温或液氮低温保存,上送全血应在采血当天冷藏送检。待病后3—4周采恢复期血3毫升分离血清(为第二相血清),4℃左右保存 ,连同送检单上送做血清学试验 。

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登革热防治基本知识2017

 登革热主要在热带和亚热带地区流行 ,其中以印度尼西亚 、新加坡 、泰国、越南、印度 、孟加拉等国家较为严重 。下面是我为大家带来的登革热的防治知识,欢迎阅读。

 了解登革热登革热是由登革病毒引起的,以发热、关节肌肉疼痛为主要表现的急性病毒性传染病 ,少数重型病人可死亡。

 根据症状,登革热又被称为关节热、骨折热 、公子热 。?登革?一词源于西班牙语,意思是装腔作势。用来描述本病起病时因关节肌肉疼痛而致步态不稳 ,有如公子哥儿走路时那种装腔作势的姿态。

 根据临床表现严重程度不同,可以分为三种类型:轻型、典型、重型 。

 登革热的流行地区及特点登革热主要发生在我国南方地区,在蚊子繁殖的高峰季节高发。

 登革热主要在热带和亚热带地区流行 ,其中以印度尼西亚 、新加坡、泰国、越南 、印度、孟加拉等国家较为严重。

 我国广东、广西 、海南 、云南、福建、浙江 、香港、澳门、台湾等地是登革热流行区,随着气候的变暖和交通的便利,有向北方扩展的趋势 。

 我国5-11月为高发期。

 登革热的传播途径登革热只通过伊蚊叮咬传播 ,不会由人直接传染给人,也不会由空气或接触传播。

 病人和隐性感染者为主要传染源 。

 蚊子叮咬带病毒者后,再通过叮咬其他人而将病毒传播。

 人群普遍易感。

 登革热的临床表现登革热的潜伏期为3-15天 。典型登革热的临床表现为高热 ,头痛 、眼痛、肌肉骨关节痛 ,皮疹,出血等 。

 轻型登革热病人症状轻,主要表现为低热 ,浅表淋巴结肿大,全身疼痛轻,一般无皮疹及出血;病程一般为1-4天;因症状轻微 ,常被忽视。

 典型登革热的症状包括高热,可达39-40℃;发热时伴有头痛、眼痛 、肌肉骨关节疼痛;可能伴有食欲下降、恶心、呕吐 、腹痛、腹泻等消化道症状。病人还会出现皮疹及不同部位的出血,如鼻出血、便血 、血尿 、皮下出血等 。多数病人还有浅表淋巴结肿大。

 重型登革热患者可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍 、颈强直等 ,有些病例可以出现消化道大出血、失血性休克和中枢性呼吸衰竭,重型患者少见,但病死率高。

 登革热的治疗及预后大部分登革热病人经过对症治疗后预后良好 ,只有极少数重型病人会出现死亡 。

 本病尚无特效治疗药物,一般给予支持和对症治疗。

 急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食 ,防蚊隔离到完全退热为止 ,不宜过早下地活动,防止病情加重。

 高热时以物理降温为主 。对出血症状明显的病人,不能采用酒精擦浴。解热镇痛类药物对本病退热效果不好 ,并可能出现严重并发症,应谨慎使用。

 大汗或腹泻病人应多喝水,适当进流质食物 ,对频繁呕吐、进食困难或血压低的病人,应及时静脉输液 。

 登革热预防控制措施预防登革热重点在于灭蚊和防蚊,目前还没有有效的疫苗。

 开展环境整治 ,清除杂草,消除积水,消灭蚊虫孳生地。

 对蚊子较多的竹林 、树林、垃圾站等场所喷洒杀虫剂 ,室内灭蚊应喷洒对人无毒的`杀虫剂 。

 家中使用加盖垃圾桶;室内尽量避免养殖水生植物;对于花瓶等容器,每星期至少应清洗换水一次,花盆底部不要留有积水 。

 在登革热流行地区室外活动时应尽量穿着长袖衣服和长裤 ,可在暴露的皮肤处喷洒驱虫剂。最好在衣服上也喷上驱虫剂。

 避免在蚊子出没频繁的树荫、草丛 、凉亭等户外阴暗处逗留 。

 装置蚊帐防蚊。

 小贴士小心白天咬人的蚊子。

 登革热主要由伊蚊传播 ,伊蚊喜欢白天活动,所以,预防登革热尤其要提防白天咬人的蚊子 。

 雨季是伊蚊大量孳生繁殖的季节 ,这种蚊子喜欢将卵产在不清洁的缸罐、花瓶、废弃轮胎 、竹节、石洞等小积水中,居室内外2.5厘米以上深的积水都是伊蚊理想的产卵、孵化场所,因此倾倒积水是一个很好的防蚊措施。

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