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熟悉规则:首先 ,你需要熟悉微乐麻将的游戏规则,
包括如何和牌、胡牌 、、碰、等。只有了解了规则,才能更好地制定策略 。 克制下家:在麻将桌上 ,克制下家是一个重要的策略。作为上家,你可以通过控制打出的牌来影响下家的牌局,从而增加自己赢牌的机会。 灵活应变:在麻将比赛中 ,情况会不断发生变化 。你需要根据手中的牌和牌桌上的情况来灵活调整策略。比如,当手中的牌型不好时,可以考虑改变打法 ,选择更容易和牌的方式。 记牌和算牌:记牌和算牌是麻将高手的必备技能 。通过记住已经打出的牌和剩余的牌,你可以更好地接下来的牌局走向,从而做出更明智的决策。 保持冷静:在麻将比赛中,保持冷静和理智非常重要。不要因为一时的胜负而影响情绪 ,导致做出错误的决策 。要时刻保持清醒的头脑,分析牌局,做出佳的选择。
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走路、游泳 、脚踏车等较缓和的运动 ,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面 ,则应控制体重,避免服用避孕药 、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站 。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。 大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗 ,保健与预防是最重要的 。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种: 压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿 。理论上说 ,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著 ,一直到夜间上床后再脱掉 。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜 ,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管 、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎 ,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。 血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样 ,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低 ,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走 。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张 ,要自费且需数次疗程才有效。 外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉 ,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉 。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口 ,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院 、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点 。不过健保不给付,需自费 ,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小 ,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
预防vte是预防深静脉血栓或者是肺栓塞 。
医学解释:
预防VTE医学上主要指预防深静脉血栓或者是肺栓塞,因为VTE即静脉血栓栓塞症 ,包括深静脉血栓和肺栓塞,是继缺血性心脏疾病和脑卒中之后,位列第3的常见的心血管疾病。
症状:
临床上VTE发生的部位不同 ,发生的程度也不同,常见的包括下肢的浅静脉血栓和深静脉血栓。特别是深静脉血栓,如果在急性期不给予很好地预防 ,很容易发生肺栓塞 。
轻者会造成患者胸闷气短,胸痛咳血等症状,严重的可以发生致死性肺栓塞,因此对于有VTE风险 ,甚至已经发生vte的患者,一定要很好地预防和治疗。
预防措施:
临床上最常见的VTE形成的原因,包括手术外伤肿瘤 ,免疫系统疾病等。因此对于以上人群在没有发生VTE之前,一定要给予很好的预防和宣教,防止发生不必要的。在日常的临床工作当中 ,建议患者要适当地休息与活动 。
同时对于长时间卧床的患者要抬高肢体,在床上给予适当的运动,防止血液淤滞 ,同时避免深静脉血栓的形成。一旦发生深静脉血栓,建议卧床要避免活动,防止血栓脱落 ,而造成致死性肺栓塞的发生。
VTE药物预防的禁忌症及注意事项:
禁忌症:
静脉血栓栓塞症高危患者主要通过血液抗凝以及促进肌肉泵收缩的方式预防,因为静脉血栓栓塞症的发生与血管损伤、血液高凝以及血流滞缓密切相关,建议静脉血栓栓塞症高危患者积极进行防治,正规防治措施可有效预防高危的发生 。
其禁忌症主要有上述情况 ,主要是存在上述情况的患者进行抗凝治疗容易加重出血风险,引起颅内出血,内脏出血等情况。
注意事项:
静脉血栓栓塞症药物预防的注意事项有在用药前确认患者有无抗凝禁忌 ,还要足量足疗程规律抗凝,用药时长由患者静脉血栓栓塞症风险决定。另外用药期间患者需要注意休息,避免劳累 ,饮食清淡,营养均衡,有不适症状及时就诊 。
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