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高血压是最常见的心血管病，不仅患病率高 ，而且可引起严重的心 、脑
、肾的并发症
。我国2002年成人高血压患病率为18.8%［1］。目前我国的高血压患病率有继续增加趋势
，而且知晓率、治疗率 、控制率低 。长期血压增高会造成心、脑
、肾（靶器官）的损害，因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压 ，明显降低靶器官受损的危险性［2］。我院对高血压住院患者采取以下健康教育，起到了良好效果
。

　1饮食指导

　高血压是由多种发病因素综合影响的结果
，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪 、胆固醇含量较高 ，食钠过多
，食钾
、钙过少，饮酒过度等 ，这些都是引发高血压的膳食因素
，故高血压患者合理选择饮食十分重要。

　1.1三餐高血压患者饮食要定时定量，不应暴饮暴食 ，平时饮食以清淡素食为主
，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼 、瘦肉
、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物 ，如肥肉、动物内脏 、蛋黄
、鱼籽；对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃
，烧菜宜选用植物油，如花生油、菜籽油 、豆油；也可以选食一些降脂作用的食物 ，如海带
、海参、葵花籽 、芝麻等 。

　1.2低盐高钾高血压患者都要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2～6g
，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜
、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用 ，所以可以多食用含钾高的食物和水果
，如冬菇、竹笋 、花生
、香蕉、橘子等
。

　1.3维生素维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇 ，故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果
，如豆芽 、芹菜
、胡萝卜等。

　总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾 、少荤多素 。

　2健康的生活方式

　高血压患者除了选择膳食外 ，健康的生活方式能够使治疗达到一定疗效
。

　2.1适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素
，具有巩固药物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的 。可选择适当的有氧运动 ，如散步
、打太极拳、跑步 、登山等
，要遵循循序渐进的原则
。

　2.2戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒，因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺 ，引起全身小动脉痉挛
、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病；大量饮酒不仅可引起血压升高，也是脑出血的诱发因素之一。男性每日饮酒不超过30ml（酒精）
，女性和低体重者不超过15ml［3］ 。

　2.3心理平衡高血压是一种身心疾病，心理精神紧张 、植物神经功能失衡均可引起血压升高 ，因此高血压患者考试
，大收集整理应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑 ，当有较大的精神压力时应向他人倾吐
，将压力宣泄；适当加强自身修养，保持乐观情绪 ，多听音乐
，经常学习对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激 ，保持机体内环境的稳定
，以利于维护血压的稳定
。

　3用药指导

　药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时
、正确的治疗 ，高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物主要分为6类：利尿剂、β受体阻滞剂 、钙离子拮抗剂
、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂 、α受体阻滞剂，这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物
，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压患者的具体情况 ，因人而异‘遵循以下原则 。

　3.1逐渐降压除高血压急症以外
，降压以在数日
、数周内逐渐降低为佳，特别是老年人 ，以及有高血压病史多年的患者
，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降低反而无益。

　3.2治疗因人而异高血压患者大多数是老年人 ，而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变
，进而影响了药物在体内的吸收、分布 、代谢和排泄过程，因此药物的选择
、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定 ，不能盲目一概而论
。

　3.3随服药时间的延长
，逐渐增加剂量加量后不能有效地控制血压，则以2种或3种以上药物联合；从单药开始 ，阶梯加药及联合用药，首先选择单味药从小剂量开始
，随着使用时间加量，大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压 ，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物
，高血压病的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服药 ，最有效地控制血压。还应根据强适应证合理选药［3］ 。加强随访
。

　总之
，对高血压患者进行系统的健康教育，让患者了解更多的高血压相关知识 ，使患者积极主动去改变生活方式
，拥有健康心理，接受早期 、正规的药物治疗 ，从而提高高血压的知晓率
、治疗率和控制率
，而达到高血压的一级、二级预防。

如何开展高血压的社区健康教育

世界高血压日手抄报内容如下：

内容一：

1 、世界高血压日是每年的5月17日，旨在引起人们对高血压这一全球公共卫生问题的关注 。

2、高血压是一种慢性疾病 ，长期不治疗会增加心脑血管疾病的风险，甚至威胁生命安全
。据统计
，全球有超过10亿人患有高血压。

3
、因此，我们需要重视高血压的预防和治疗 ，提高公众对高血压的认识和意识 。

内容二：

1、高血压是指动脉血压持续升高到一定水平的一种疾病
。它是一种潜在的“无声杀手”
，通常没有任何症状，但可导致严重的并发症。

2 、为了预防和控制高血压 ，我们可以采取以下措施：保持健康的饮食和体重
、进行适当的体育锻炼、避免吸烟和饮酒 、减少盐摄入量以及定期测量血压等等
，特别是中老年人应该更加重视高血压的预防和治疗 。

内容三：

1
、在学校教育中，加强高血压预防和控制的相关知识的宣传教育 ，可以帮助青少年养成健康的生活方式和良好的饮食习惯
。

2、同时还可以通过体育锻炼等方式来增强学生的身体素质
，提高心肺功能和代谢能力，预防高血压的发生。此外 ，我们还应该鼓励和支持公众参与到各种高血压防治活动中来
，共同关注健康 、预防高血压 。

How to process Health Education about Hypertension in Community

Key words:Hypertension; Disease; Community; Health education; Nursing

高血压是最常见的心血管疾病之一，是一种高发病率
、高并发症、高致残率的疾病 ，严重威胁着人们的健康和生活质量。国内外经验表明,控制高血压最有效的方法是社区防治，因此
，在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率，促使高血压患者延缓病情进展 ，降低复发率
，减少并发症，改善心理状态 ，延长寿命
，提高生活质量
。

本文从三个方面浅论如何加强的防治高血压病的社区健康教育。

1 健康教育体系

目前，高血压病在我国 ，尤其是城市流行的特点仍是“三高 ”  、“三低
”
，即：发病率高
、并发症发生率高和死亡率高，检出率低、服药率低 、控制率低［1］ 。因此 ，社区防治主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平；提高高血压患者的管理率、服药率和控制率
，减少并发症的发生
。这就要求社区健康教育首先要从构建防范体系入手，打好健康教育的基础。

　1.1 落实机构, 培训人员 ，明确责任

　高血压病的社区健康教育是一项社会性工作，需要社会各方面密切配合共同努力
，社区和医疗卫生主管部门要成立专门机构，落实具体人员 ，建立健全相关管理制度
，明确工作责任，社区要与医院建立双向配合 ，双向转诊制度 。人员包括专业人员和非专业人员志愿者
，人员是社区健康教育的实施骨干，必须具备一定的专业技能
。要通过举办高血压防治业务知识学习班和研讨会 ，使专业人员能不断更新知识
，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。

　1.2 加强检测，掌握第一手资料

　要制定和落实社区35岁以上人员血压首诊检测制度 ，通过初步的血压检测
，区分出不同的宣教对象，发现血压高于正常值的要在标准条件下统一规范再次进入测量 ，发现异常的建卡追踪，及时发现高血压患者 。

　1.3 健全防治档案
，建立科学化管理

　社区医疗卫生服务中心在社区居民健康查体的基础上，建好健康档案 ，并进行计算机存档
、分析、处理
，实行科学化 、系统化管理
。对高血压患者按楼牌号分块管理，建立健全高血压患者(包括患高血压病后并发相关疾病的)人群
、高危人群和社区全人群的健康档案 ，全部资料统一进微机
，不断筛检高血压患者，建立个人健康档案 ，高危人群并无绝对标准
，多根据项目要求而定。凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群 ，并应作为筛检重点对象：父母双方或一方有高血压病史者；体重指数≥25 kg/m2或超重肥胖者［体重≥1.1×身高(cm)-105者］；摄盐量≥10 g/d者；善饮高度白酒者（每次60°以上白酒≥100 ml
，且饮酒＞4次/周）；血压值偏高：SBP 17.33 kPa～18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa～11.87 kPa者；吸烟量＞20支/d，超过1 a者；经常接触噪声、紧张度高 、情绪不稳定者；连续口服避孕药物1 a以上者；少运动者 。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象
。

2 健康教育内容

社区中开展高血压防治健康教育要区分对象
、讲求实效 ，否则是事倍功半，难以持久坚持
，因此，无论是内容还是方式选择都必须有的放矢 ，不能强求一律。

　2.1 高血压患者的宣教重点

　对高血压患者是的高血压社区健康教育的重点对象
，除讲解高血压相关病理知识、危害性外，主要是进行治疗 、护理与保健指导 ，包括以下内容 。

　2.1.1 饮食指导

　减少食盐的摄人量
，每日食盐摄入量＜5 g为宜；保证合理的膳食，增加优质蛋白质 ，如鱼
、肉、蛋 、豆制品
，增加钾
、钙的摄入，多吃维生素含量较高的新鲜水果和蔬菜 ，如芹菜、卷心菜 、西红柿、苹果
、西瓜等；保持脂肪酸良好的比例
，少吃动物脂肪，以植物油烹调为主；饮食易消化且保证足够的营养 ，以少食多餐为宜，禁食辛辣食物；多食粗纤维食物
，保持二便通畅，以防止因用力排便产生的不良后果；有效控制食量 ，减肥控制体重
，最有效方法是节制饮食，减少每天摄人的总热量；戒烟 ，因烟中含有尼古丁
，能刺激心脏，使心跳加快 ，血管收缩
，血压升高；限大量饮酒，尤其是烈性酒可使血压升高。

　2.1.2 用药指导

　总体原则要遵医嘱服用降压药物 ，注意观察降压的各种不良作用
，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量(最小有效量) ，并坚持长期服用
。同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整
，具体而言，指导早期轻度高血压患者先使用镇静药提高睡眠质量 ，解除情绪紧张和烦躁
，多可使血压降低。在使用降压药时，应从单一的小剂量开始 ，一般常用北京降压0号、复方降压片等 。经一段时间治疗后
，再根据血压水平适当以减剂量，使血压维持在正常水平
。中 、重度高血压多有不同程度的心
、脑、肾等脏器功能受损 ，应指导其选择安全有效 、副作用小的药物
，如钙离子拮抗剂
、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联合应用利尿剂 ，并根据血压变化适当增减剂量。若患者经济条件许可时
，可选用长效制剂，以提高患者依从性 ，达到平稳降压的目的 。并教育患者坚持长期服药
。对血压较高者，血压应逐步降低
，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应。教会患者自己测量血压 ，以便及时了解血压控制情况
，做到适当增减药物 。

　2.1.3 运动指导

　研究表明，体力活动是独立的降压因素 ，具有巩固药物降压效果的作用［2］
，要积极向患者宣传适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质 ，还能达到减肥和维持正常体重的目的
。指导患者选择适当的有氧运动
，如散步、打太极拳 、跑步
、登山、游泳等，要循序渐进 ，开始1次/d
，0.5 h/次，以后逐步增加 ，按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102次/min～126次/min或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。

　2.1.4 生活习性指导

　心理因素 、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式
，后者与高血压及心血管疾病的危险性增高有关 。因此，帮助人们正确对待环境压力对控制血压的重要性 ，要让高血压患者在日常生活中稳定情绪
，培养宽容的态度，不轻易发火 ，宽以待人,保持良好心态
，切忌生气暴怒
、焦虑忧郁和悲观恐惧
。要养成良好的生活习惯，起居要有规律 ，科学安排时间
，保证充足睡眠，注意劳逸结合 ，量力而行
，不要过于劳累，以免加重病情。

　2.2 高危人群的宣教重点

　高血压、冠心病 、脑卒中等心血管疾病的发病除遗传原因外更重要的还来源于对人们健康有害的生活空间环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式 ，如吸烟、过度饮酒
、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多 、缺少运动和精神压力过大等等） 。因此，对高危人群的健康教育重在矫正不良行为习惯
，逐渐养成健康的生活方式；通过加强教育，采用有效的监督
、控制 ，开展行为干预
，如：控烟、限盐 、平衡膳食
、适度运动等。改变不良生活环境，减少和避免的高血压患病风险
。同时要求他们进一步做好血脂、血清胆固醇 、体重指数等方面的筛查和监测。

　2.3 大众化健康教育

　对全社区人员的健康教育重在树立全面的健康观念 ，养成良好的卫生习惯
，防患于未然；可宣讲一些高血压病的病因，发病机制
、病理、临床表现 、辅助检查
、并发症及治疗等内容 ，同时指出改变不良的生活习惯和行为
，选择健康的生活方式，才能达到预防疾病 ，促进健康
，提高自我保健意识和防护能力的目的 。

3 健康教育的方式

如前所述，高血压社区健康教育方式选择上同样要区分对象、讲求实效 ，要坚持面对面的个体化指导和利用媒体广泛宣传相结合，知识普及与防护技能 、指导相结合
，形式多样化、方式创新化与持久性和连续性相结合
。

　3.1 群体教育

　将高危人群和高血压患者共同集中在一起，采用讲课和座谈会的方式进行教育 ，1次/周
，1 h/次。向患者讲解高血压的相关因素
、危险因素、诱发因素 、疗效和预后 。

　3.2 个体教育

　每例高血压患者均接受1次/月以上的个别教育
。让患者了解自己的病情，坚持规律服药 ，不要随意减量和停药
，血压要经常检查，按病情的需要及时调整药物 ，注意高血压对心脑肾的影响
，减少并发症的发生。

　3.3 随机性教育

　根据患者不同阶段不同的健康问题及时指导，应针对患者情况讲解疾病知识 ，对患者进行心理疏导
，使其以积极的态度应对疾病 。对老年患者，要指导其学会自我心理调适 ，自我心理平衡，自我创造良好的心境［3］
。

　3.4 社区宣传画
，书面教育

　形式要多样化，如在社区内制作宣传栏
、黑板报 ，编写有关高血压防治知识的小册子发放给居民
，还可以定期或不定期进行集中讲课接受咨询，相互交流。

　3.5 影像宣传及电话咨询

　可在小区广播、影视频道或局域网播放高血压健康知识讲座的影像节目 ，向重点对象赠送高血压健康知识讲座VCD
，以增强宣传的形象化，此外 ，可开设高血压防治咨询电话
，及时解答疑虑，发现患者康复过程中出现的问题给以纠正和正确指导 。

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