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国际护士会曾明确提出护士的基本职责为“增进健康,预防疾病,减轻痛苦,促进康复 ”,这就要求护理人员应帮助人们认识健康,并传授预防、治疗 、护理的多种知识,满足人们对健康知识的需求,以达到促进健康的目标。由此,中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院共同合作,于1997首次将“护理健康教育 ”的概念引入我国 。经过双方多年的努力,护理健康教育不仅在全国蓬勃开展,而且取得了一定的成效 。但在与美国专家一起深入到我国医院临床考察时发现,在健康教育中,从观念到具体操作上都存在一定的不足之处,国内专家的一些调查也证实了这点[1]。因此,有必要再次强调健康教育的几点原则,以使护理健康教育全面 、深入、有效地开展,并使之成为提高护理质量的手段 。
1 树立正确的健康教育观念
1.1 健康教育是护理活动的组成部分 健康教育不是护士额外的工作,它是护理内容之一,而且是很重要的内容之一 。许多护理目标都是通过健康教育来实现的,如提高病人适应能力 、减少焦虑 、肢体功能恢复、自我行为能力的建立 、减少并发症,等等;此外,一些健康教育内容也是根据护理工作的需要而设计的[2]。因为健康教育内容需要有较强的针对性,需要护理人员从所收集到的护理资料中寻找出护理问题,而针对这些问题来确定其健康教育的内容,通过健康教育病人获得了优良的护理,提高了满意度 。例如对待一位因患癌症而行化疗的病人,护理目标除预防感染 、保持体液和电解质平衡、提供适宜的营养外,还应注意保持病人情绪稳定及良好的自我形象,特别是对女性病人这点尤为重要 。因此,在行化疗之前健康教育时,除要告诉病人化疗后可能会发生的情况,例如脱发是最常见的症状,甚至眼睫毛和眉毛都会脱落,护士会采取一些措施,如使用冰帽来减少脱发外,还应教会病人如何配备假发,如何使用围巾、帽子以及眉毛的化装技巧等来掩盖身体的部分缺陷。所以说,健康教育与护理工作是密不可分的 。健康教育与临床护理一体化早已是现代护理的一种重要模式 。广州中山医科大学附属第一医院于1998年率先在国内成立了“健康教育服务部”,不仅为临床整体护理提供了有力的辅助 、支持作用,而且提高了护士健康教育技能,改善了医院的社会形象,体现了医院的现代化服务意识[3]。
1.2 健康教育与卫生宣教的概念不同 从卫生宣教到健康教育是工作模式上的转变 。卫生宣教只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识 。我国政府一贯重视全民的健康水平,设立各种活动日,搞大型科普活动,宣传 、普及卫生知识,提高全民健康意识。在这些活动中护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色。因此,对护理人员应具备的理论知识和操作技能要求不高 。但护理健康教育则不然,它是一门涉及多学科的专业,要求护士不仅要具备医学基础知识,还要掌握心理 、社会 、行为、教育等人文学科方面的知识,以便对病人情况做出全面评估,并进行有效的沟通,尤其是在健康教育活动中,依照健康教育程序,要承担传播者 、计划者 、评价者等多种角色,既要和病人共同制订健康教育计划,病人实施教育计划时要监督指导,对病人健康教育效果进行评价,还要对自己的健康教育能力进行总结 。因为健康教育的最终目标是使病人建立健康行为,所以,操作体系也应从单纯的知识灌输转变到按照教育程序运作的科学化工作体系上来。
2 护理健康教育程序与护理程序相辅相成、密不可分
2.1 护理程序 100多年的护理发展史已经证明,护理程序是临床护士提高成为专业角色的有效手段 。因此,学习 、研究和应用护理程序,一直是近代世界护理的发展方向 。各国接受护理 、理解和实践护理程序的程度与范围,决定了护理在不同国家的发展水平。护理程序是否已经成为护理实践的基础,是衡量一个国家的护理在专业与非专业之间的一个标志[3] 。我国自20世纪90年代初引入系统化整体护理以来,就一直强调以新的护理观为指导,以护理程序为核心,在护理临床业务和护理管理的各个环节运用系统化的工作方式,这就说明护理程序已被确立为我国护理实践的基础,将使我国护理具备一系列的专业特征[4] 。
2.2 健康教育程序 1986年美国公共卫生协会的公共卫生教育组织,提出了病人教育的5步骤模式:①确立病人及其家属的教育需求;②建立病人及其家属的教育目标;③选择教育方法;④执行教育计划;⑤评价教育效果。根据这一模式,我国现在执行的教育程序为:①评估:包括病人的学习需求、学习准备 、学习态度 、学习能力、心理状况、社会文化背景等;②诊断:明确教育目标,如入院 、住院 、手术、出院 、特殊检查等不同阶段教育目标,同时还包括与病人共同制定的学习目标,即认知目标 、情感目标和技能目标;③计划:教学计划应根据病人不同时期的教学目标而制定,计划中包括具体的教育内容、教育方法 、教育效果等;④实施:教育计划的实施要特别强调教与学的互动,即护士如何教 、病人如何学,要运用综合的教育手段和教育工具,力求排除一切影响病人学习的因素;⑤评价:可采用观察法、提问法 、问卷法等评价方法,评价病人学习需求是否得到满足,教学方法是否恰当,教学目标是否实现,病人是否做到知 、信、行,护士也需进行自我评价,评价自己全面运用护理程序进行健康教育的能力[2] 。
2.3 健康教育程序与护理程序的关系 健康教育程序是护理程序的一个组成部分,两者相辅相成,密不可分 。两者的共同点都是以科学的思维方法和工作方法为病人解决健康问题,只是护理程序侧重于解决病人对健康问题的反应;而健康教育程序则注重调动病人维护自身健康的潜能,激励病人积极参与促进康复的过程[2]。不管哪种程序,每个阶段都不是截然分开的,是自然的连续过渡 。在临床,只有将健康教育程序与护理程序紧密结合,才能确保护理质量持续提高 。中国人民解放军第四军医大学西京医院付菊芳等同志对提高血液病病人健康教育效果方面的经验就充分说明了这一点[5]。
3 健康教育具有全程性的特点
3.1 健康教育应贯穿于人的生命全过程 中国健康教育协会郭子恒会长曾说过:对于一个人来讲,从生到死都需要健康指导,都需要健康教育。按照生理年龄,健康教育应贯穿在人的生命的各个阶段,而且每个阶段都有其重点内容 。例如:婴幼儿期健康教育的内容除饮食指导 、常见疾病及意外伤害的预防外,重点应放在早期教育上,教给孩子的父母培养孩子大脑良好发育的一些方法,如要给予孩子不断充满爱的护理,包括用轻柔的动作触摸孩子,鼓励和倾听孩子的言语,运用音乐与数学运算的方法开发智力,培养母(父)子情感联系,特别是要为孩子树立良好的榜样等;学龄期儿童的重点内容是加强安全教育 、预防意外伤害、讲究卫生、保护牙齿 、加强营养,以及为青春期的到来做好准备的知识教育等;青少年期的重点内容则是心理行为问题及性知识等,如培养青少年的心理承受能力,减少出走及自杀现象,特别应告诫他(她)们由于青少年的心理状况及经济情况最好不要有性行为,尤其是不要怀孕;中年期重点则是保持健康的生活方式,如戒烟 、不酗酒、减少压力和紧张 、适当运动 、合理饮食保持体重,以及对于慢性疾病的预防,包括高血压、糖尿病 、心血管疾病 、癌症等 。目前,我国已进入老龄社会,如何提高老年人生活质量是一个十分严肃的社会问题。为此,加强对老年人慢性疾病的防治、提倡适合老年人的合理营养膳食和体育活动 、建立健全保障老年人安全的各种措施等,均已成为护理健康教育的主要内容 。
3.2 临床健康教育应贯穿于病人住院的全过程 病人自入院到出院,均离不开护理,因此,健康教育就应贯穿在护理工作的全过程,渗透到每一项具体护理行为中 。健康教育的形式可选择正式的方式,即根据病人需求按照教育计划系统地进行。例如中国人民解放军总医院自1997年以来逐步建立了糖尿病病人的门诊—住院—出院后全程健康教育系统,得到了广大病人及其家属的欢迎和支持[6] 。但是,也可选择非正式的方式,即非刻意安排时间,而是随时随地进行,如协助病人进食时可以进行饮食指导;基础护理时可以讲解良好卫生习惯的重要意义;手术前备皮时可以介绍手术前后应注意的事项 、配合要点,特别是术后疼痛及并发症如切口感染的预防等 。也就是说可以利用一切与病人接触的机会,因时、因人 、因事灵活掌握。这样,不仅体现护士的周到 、体贴的爱心,而且还体现了护士具有丰富的专业知识和精湛的技术,从而提高了护理人员的社会地位 。当然,如果有条件的医院,可以设立专门的护理健康教育护士,对开展健康教育更为有利 。美国的一些医院就有糖尿病健康教育护士、乳腺癌健康教育护士、疼痛健康教育护士等。随着我国健康教育的发展,护理人力资源的合理配备,不久的将来我国各医院也能够做到这一点 。
3.3 出院后病人健康教育不容忽视 有些病人,尤其是一些肿瘤病人 、神经精神科病人 、身体瘫痪病人以及需要长期反复做某种治疗和特殊技术操作的病人,包括他们的家属,都应该成为出院后护理健康教育的对象 。出院后健康教育可以通过电话咨询、病友交流会 、专题讲座 、赠送有关材料等形式,为病人及其家属介绍有关疾病的诊断治疗进展情况、用药知识 、护理操作技术 、促进康复的方法,等等,以使病人在出院后仍能继续不断接受健康教育,控制疾病发展,提高生命质量;同时也可以密切医患关系,为医院争取更大的社会效益和经济效益。
什么是护理理念
护理理念，即
护理人员
对护理的信念、理想和所认同的价值观。是
护理专业
的理论体系和实践体系发展的框架概念 。是指导
临床护理
、
社区护理
护理教育
、
护理管理
、
护理科研
和护理科普的思想基础 。
医学护理学的本质和精髓是什么
护理理念 ，就是护理人员对护理的信念 ，主要体现在以病人为中心。
20世纪90年代中期，在全国范围内开展的“以病人为中心的整体护理 ” ，对改变护理理念产生了积极影响 。新时代 ，“以人为中心 ”的护理服务理念逐渐深入人心，服务模式从配合医生完成治疗任务向围绕患者身心健康需求转变 。
“以往是功能制护理，给药 、打针 、输液是护士的主要工作。这些年 ，特别是2005年以来 ，全国推进责任制整体护理，倡导提供全面护理服务 。”焦雅辉说 。
2005年、2010年、2015年 ，我国分别印发实施“十一五 ”“十二五 ”和“十三五”护理事业发展规划 ，明确了护理工作的发展方向和重点任务。正是从2005年开始，我国护理工作发展进入快车道 。
扩展资料：
理念转变的同时 ，我国护理专业的技术水平也在持续提升 。2017年 ，优质护理服务实现三级医院全覆盖，近90%的二级医院开展了优质护理服务 ，全国改善医疗服务第三方效果评估显示 ，群众对护理工作的满意度最高。
2007年 、2012年两次开展了全国卫生系统护士岗位技能大比武，提升了护士队伍的专业技术水平和服务能力 。
70年来 ，我国护理工作越来越贴近患者 、贴近临床、贴近社会 。尤其是党的十八大以来 ，护理工作不断对接群众和社会日益多样化的需求。例如，2018年，多部门推动护理服务业改革发展；
人民健康网——护理撑起“半边天 ”
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护 、促进 、恢复人类健康的护理理论、知识 、技能及其发展规律的综合性应用科学。 护理学包含了自然科学 ，如生物学 、物理学、化学 、解剖学 、生理学等知识 。护士通过学习解剖学、生理学 ，才能观察与分辨生理与病理的变化，并能准确无误地提供治疗 ，如注射 、导尿等 。 护理学也包含了社会及人文科学 ，如心理学 、伦理学、社会学、美学等知识。护士通过学习心理学 、社会学，才能提供满足人的心理需要的护理 ，并能社会环境对人的健康的影响 。 护理学是一门应用科学 ，实践性较强，它结合了自然科学与社会科学理论 ，形成了护理的理论体系与护理技术操作 。护理学的任务和目的在于促进人类身心健康和满足人民身心方面的护理需要。 护理学是一门独立的科学 ，它与医学 、药学、营养学等共同组成了整个医学领域 。 护理学作为一个知识群，它所研究的范畴涉及自然 、社会 、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响 ，以及如何运用护理原理 、护理技术和方法 ，帮助病人恢复健康，不断提高人们的健康水平 。它大体包括以下几个方面。
（一）医院护理 1 、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要 ，通过临床护理工作 ，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗 、检查及对危重患者的抢救 ，以积极的安全的护理对策 ，使病人处于最佳心理状态 。 2 、专科护理结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术 ，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科 、脏器移植 、手术前后的专科护理等 。 3、护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。
（二）社区护理 社区护理以预防保健为重点 ，包括防病 、保健咨询；护理科普宣教和预防接种；心理卫生指导；计划生育，优生 、优育指导；职业病防治和家庭访视护理等 。 （三）护理教育 研究护理人才培养的规律、方法及模式 ，不断提高护理教育质量 ，改善护理人员的知识结构，适应护理学发展地需要 。 （四）护理科研 护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建 ，护理理论与护理实践的结合成果 ，护理技术 、方法的改进，护理设备 、护理工具的改革，护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验 ，推进护理学的不断发展 。 护理学的研究具有十分广阔的发展前景 ，作为一个护理工作者任重而道远 。我们应该充分发挥自己的聪明才智，为创建具有中国特色的独立护理学科做出贡献。
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