8分钟科普“指尖跑得快能控制输赢吗”其实确实有挂

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【央视新闻客户端】

自身免疫缺陷疾病（简称免疫缺陷病或免疫缺陷综合征）是一类疾病 ，其特征是人体免疫系统无法正确地识别和应对病菌、细菌等外来入侵物质
，导致免疫系统功能下降，易于染上感染疾病
。由于免疫系统功能下降 ，因此身体抵御力也会降低
，反应在症状表现上，患者经常感到疲乏 、乏力
、发热等。

免疫缺陷病的发病原因多种多样 ，有先天基因缺陷、后天病毒感染 、免疫抑制治疗等因素 。其中最致命的一个疾病类型是艾滋病，它是由HIV病毒感染引起的
。艾滋病患者的免疫系统受到严重损害
，导致机体抵抗力很低，很容易被常规细菌和病毒感染；而在感染病菌后 ，患者的症状通常比一般人更严重
，甚至危及生命。

对于免疫缺陷病的治疗，目前主要是控制感染和改善免疫系统功能 。艾滋病治疗方案中采用抗病毒药物联合疗法进行治疗
。对于其他类型的免疫缺陷病患者 ，医生通常会根据患者的具体情况
，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗
、休息和运动、营养保健 、预防感染等多种措施。总之 ，及早发现和治疗免疫缺陷病是非常重要的
，患者需要在医生和自身的积极配合下，尽量提高免疫力和生活质量 。

细胞的衰老受基因调控 对吗

以前 ，人们认为遗传病是不治之症
。近年来
，随着现代医学的发展，医学遗传学工作者在对遗传病的研究中 ，弄清了一些遗传病的发病过程，从而为遗传病的治疗和预防提供了一定的基础
，并不断提出了新的治疗措施。遗传病的治疗主要有以下几种方法 。饮食治疗某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的，从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷 ，使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病
，可出现患儿智力低下或成为白痴
。可是如果诊断准确，在早期最好在出生后7-10天开始着手防治 ，在出生后3个月内
，给患儿低苯丙氨酸饮食，如大米
、大白菜、菠菜 、马铃薯
、羊肉等 ，则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时
，再适当放宽对饮食的限制 。又如，我国长江以南各省均有5%的人患遗传性葡萄糖6－磷酸脱氢酶缺乏症 ，临庆表现为溶血性贫血
，严重时可危及生命
。这类病人对蚕豆尤其敏感，进食蚕豆后即可引起急性溶血性贫血 ，故又称蚕豆病。对这类患者应严格禁食蚕豆及其制品 。同时，这种病还可引起药物性溶血、感染性溶血和遗传性非球形细胞溶血性贫血等
，故平时用药必须慎重
。药物治疗药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用，从而改善患者的病情 ，减少痛苦。主要是对症治疗
，如服止痛剂以减轻病员疼痛 。还可以改善机体代谢，如肝豆状核变性 ，主要是体内铜代谢障碍
，使血内铜的水平升高，导致胎儿畸形
。可以服用促进铜排泄的药物 ，同时限制食用含铜的食物
，以保持体内铜的正常水平，而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症 ，可以注射免疫球蛋白制剂
，以达到治疗的目的 。手术治疗手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法
。如球形红细胞增多症，由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高 ，红细胞呈球形，这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。可以实施脾切除术
，脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态，但却可以延长红细胞的寿命 ，获得治疗效果 。对于多指 、兔唇及外生殖器畸形等
，可通过手术矫治。又如，狐臭也是一种遗传病 ，但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉
，即可消除病患
。基因疗法基因治疗遗传是一种根本的和有希望的方法。人类的遗传物质，也可以像虾子向蚯蚓借眼睛的故事一样 ，向别的生物借用 。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因
，以达到治疗目的
。基因治疗说起来简单，可事实上是一个相当复杂的问题。首先必须从数十万基因中找出缺陷基因 ，同时必须制备出相应的正常基因
，然后将正常基因转入细胞内替代缺陷基因，并能够进行正常的表达作用 。此种治疗方法 ，目前还处在研究和探索阶段之中
。值得特别提出的是，在基因疗法还没有彻底研究出来的现阶段
，遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的，毕竟只是少数 ，而且这类治疗只有治标的作用
，即所谓表现型治疗，只能消除一代人的病痛 ，而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如即往
，按照固有规律传递给患者的子孙后代 。

首先要明白细胞是因为什么因素而产生衰老的
。关于衰老的机理具有许多不同的学说，概括起来主要有差错学派（Error theories）和遗传学派（Genetic /Programmed theories）两大类 ，前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的
，后者强调衰老是遗传决定的自然演进过程。其实，现在看来两者是相互统一的 。

（一）差错学派

细胞衰老是各种细胞成分在受到内外环境的损伤作用后 ，因缺乏完善的修复
，使“差错
”积累，导致细胞衰老
。根据对导致“差错”的主要因子和主导因子的认识不同 ，可分为不同的学说，这些学说各有实验证据。

1．代谢废物积累（waste product accumulation）

细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞
，引起衰老，哺乳动物脂褐质的沉积是一个典型的例子 ，脂褐质是一些长寿命的蛋白质和DNA、脂类共价缩合形成的巨交联物
，次级溶酶体是形成脂褐质的场所，由于脂褐质结构致密 ，不能被彻底水解
，又不能排出细胞，结果在细胞内沉积增多 ，阻碍细胞的物质交流和信号传递
，最后导致细胞衰老，如老年性痴呆（AD）就是由β-淀粉样蛋白沉积引起的 ，因此β-AP可做为AD的鉴定指标 。

2．大分子交联（cross linking）

过量的大分子交联是衰老的一个主要因素
，如DNA交联和胶原胶联均可损害其功能，引起衰老。在临床方面胶原交联和动脉硬化
、微血管病变有密切关系
。

3．自由基学说（free radical theories）

自由基是一类瞬时形成的含不成对电子的原子或功能基团 ，普遍存在于生物系统。主要包括：氧自由基（如羟自由基·OH）、氢自由基（·H） 、碳自由基
、脂自由基等，其中·OH的化学性质最活泼 。人体内自由基的产生有两方面：一是环境中的高温、辐射 、光解
、化学物质等引起的外源性自由基；二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基
。内源性自由基是人体自由基的主要来源
，其产生的主要途径有：①由线粒体呼吸链电子泄漏产生；②由经过氧化物酶体的多功能氧化酶（MFO）等催化底物羟化产生。此外，机体血红蛋白、肌红蛋白中还可通过非酶促反应产生自由基 。

自由基含有未配对电子 ，具有高度反应活性
，可引发链式自由基反应，引起DNA 、蛋白质和脂类 ，尤其是多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty Acids
，PUFA）等大分子物质变性和交联，损伤DNA
、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白 ，从而引起衰老各种现象的发生
。实验表明DNA中OH8dG随着年龄的增加而增加。OH8dG完全失去碱基配对特异性
，不仅OH8dG被错读，与之相邻的胞嘧啶也被错误复制 。

正常细胞内存在清除自由基的防御系统 ，包括酶系统和非酶系统
，前者如：超氧化物歧化酶（SOD），过氧化氢酶（CAT） ，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX），非酶系统有维生素E 、醌类物质等电子受体
。Orr WC和Sohal RS（1994）
，将铜锌超氧化物岐化酶（copper-zinc superoxide dismutase）基因导入果蝇，使转基因株具有3个拷贝的SOD基因 ，其寿命比野生型延长1/3。这个实验为衰老的自由基学说提供了有力的证据 。

4．线粒体DNA突变（mitochondrial DNA mutation）

在线粒体氧化磷酸化生成ATP的过程中
，大约有1-4%氧转化为氧自由基，也叫活性氧（reactive oxygen species ，ROS)
，因此线粒体是自由基浓度最高的细胞器
。mtDNA裸露于基质，缺乏结合蛋白的保护 ，最易受自由基伤害
，而催化mtDNA复制的DNA聚合酶γ不具有校正功能，复制错误频率高 ，同时缺乏有效的修复酶
，故mtDNA最容易发生突变。mtDNA突变使呼吸链功能受损，进一步引起自由基堆积 ，如此反复循环 。衰老个体细胞中mtDNA缺失表现明显，并随着年龄的增加而增加
，许多研究认为mtDNA缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。

人类的脑
、心、骨骼肌的氧负荷（oxidative stress）最大，因而是最容易衰老的组织
。研究表明 ，限制热量（caloric restriction）摄入能明显延长小鼠的寿命。

5．体细胞突变与DNA修复（somatic mutation and DNA repair）

外源的理化因子
，内源的自由基本均可损伤DNA，导致体细胞突变 。如辐射可以导致年轻的哺乳动物出现衰老的症状 ，这与个体正常衰老非常相似
。正常机体内存在DNA的修复机制
，可使损伤的DNA得到修复，但是随着年龄的增加 ，这种修复能力下降
，导致DNA的错误累积，最终细胞衰老死亡。DNA的修复并不均一 ，转录活跃基因被优先修复
，而在同一基因中转录区被优先修复，而彻底的修复仅发生在细胞分裂的DNA复制时期 ，这就是干细胞能永保青春的原因 。

6．重复基因失活

真核生物基因组DNA重复序列不仅增加基因信息量，而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式
。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制
，也可能是决定细胞衰老速度的一个因素，重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后 ，其它拷贝被激活
，直到最后一份拷贝用完，细胞因缺少某种重要产物而衰亡。实验证明小鼠肝细胞重复基因的转录灵敏度随年龄而逐渐降低 ，哺乳动物rRNA基因数随年龄而减少 。

（二）遗传学派

认为衰老是遗传决定的自然演进过程
，一切细胞均有内在的预定程序决定其寿命，而细胞寿命又决定种属寿命的差异 ，外部因素只能使细胞寿命在限定范围内变动

1．程序性衰老（programmed senescence）

程序性衰老理论认为
，生物的生长 、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的，衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果
。例如在小鼠肝中 ，胚胎早期表达的胞质丙氨酸转氨酶（cytosolic alanine aminotransferase
，cAAT）为A型，随后停止表达 ，但是在衰老时则表达B型cAAT，其它类似的衰老标志物（senescence markers）也有报道
，如肝脏中的衰老标志蛋白2（senescence marker protein 2）也是在老年期表达。此外程序性学派还认为衰老还与神经内分泌系统退行性变化以及免疫系统的程序性衰老有关 。

2．复制性衰老（replicative senescence）

L.Hayflick （1961）报道，人的成纤维细胞在体外培养时增殖次数是有限的
。后来许多实验证明 ，正常的动物细胞无论是在体内生长还是在体外培养
，其分裂次数总存在一个“极极值 ”。此值被称为“Hayflick
”极限，亦称最大分裂次数 。如人胚成纤维细胞在体外培养时只能增殖60-70代。

细胞增殖次数与端粒DNA长度有关
。Harley等1991发现体细胞染色体的端粒DNA会随细胞分裂次数增加而不断缩短。细胞DNA每复制一次端粒就缩短一段 ，当缩短到一定程度至Hayflick点时
，可能会启动DNA损伤检测点（DNA damage checkpoint），激活p53 ，引起p21表达（参见第十三章第四节）
，导致不可逆地退出细胞周期，走向衰亡 。资料表明人的成纤维细胞端粒每年缩短14-18bp ，可见染色体的端粒有细胞分裂计数器的功能
，能记忆细胞分裂的次数
。

端粒的长度还与端粒酶（telomerase）的活性有关，端粒酶是一种反转录酶 ，能以自身的RNA为模板合成端粒DNA，在精原细胞
、干细胞和肿瘤细胞（如Hela细胞）中有较高的端粒酶活性
，而正常体细胞中端粒酶的活性很低，呈抑制状态。

3．长寿基因（longevity genes）

统计学资料表明 ，子女的寿命与双亲的寿命有关
，各种动物都有相当恒定的平均寿命和最高寿命，成人早衰症（Werner's syndrome ，图15-1）病人平均39岁时出现衰老
，47岁左右生命结束，患婴幼儿早衰症（Hutchinson-Gilford syndrome ，图15-2）的小孩在1岁时出现明显的衰老
，12-18岁即过早夭折 。由此来看物种的寿命主要取决于遗传物质，DNA链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因 ”来决定个体的寿限
。

所以从上面几个因素着手研究 ，应该可以研究出可行的防治细胞衰老的手段
，但是我认为，人体各处细胞是不同的 ，即便能有这种手段了，应该也只能用于一部分器官寿命的延长等
，而且还要同时方式细胞更新繁殖过多失控，导致癌变。所以我觉得对于人体整体的长寿来说 ，作用不大
，还是注意饮食和锻炼吧 。

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